低颅压性头痛包括自发性(特发性)和继发性两种。自发性病因不明, 既往多认为可能与血管舒缩障碍引起CSF分泌减少或吸收增加有关;目前 已经证实多数自发性低颅压与自发性脑脊液漏有关。而导致自发性脑脊 液漏可能与微小创伤和硬脑膜结构薄弱有关。部分病例有剧烈咳嗽、推举 重物、剧烈体育活动等引起微小创伤的病史;部分病例可合并有结缔组织 异常的其他疾病,如马方综合征(Marfan syndrome)、常染色体显性遗传多 囊肾、自发性视网膜脱离等。继发性可由多种原因引起,其中以硬膜或腰 椎穿刺后低颅压性头痛最为多见,头颈部外伤及手术、脑室分流术、脊柱创 伤或手术使CSF漏出增多,脱水、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、全身严重感 染、脑膜脑炎、过度换气和低血压等使CSF生成减少。由于CSFfi减少, 压力降低,脑组织移位下沉等使颅内疼痛敏感组织被牵拉引起头痛。