请问失血性休克患者的液体复苏策略是什么？

液体复苏策略:对失血性休克的液体复苏，目前多主张限制性液体 复苏策略:要求用尽可能少的液体将血压维持在能够勉强保持组织灌注的 较低水平，即“可允许性低血压"（permissive hypotension)(收缩压80〜 90mmHg或MAP 60〜80_Hg)。这种输液ft因患者而宜，有活动性出 血的休克患者,出血未控制之前不主张早期快速给予大量的液体进行复 苏，在到达手术室彻底止血前，给予一...

液体复苏策略:对失血性休克的液体复苏，目前多主张限制性液体 复苏策略:要求用尽可能少的液体将血压维持在能够勉强保持组织灌注的 较低水平，即“可允许性低血压"（permissive hypotension)(收缩压80〜 90mmHg或MAP 60〜80_Hg)。这种输液ft因患者而宜，有活动性出 血的休克患者,出血未控制之前不主张早期快速给予大量的液体进行复 苏，在到达手术室彻底止血前，给予一定量的液体维持机体的基本需要，在 相应的手术处理后再进行常规液体复苏，此即限制性液体复苏。研究证 实,限制性液体复苏策略可降低病死率、减少再出血率及并发症。

2003年美国和加拿大创伤学会提出了战场条件下休克的液体复苏方 案:①评估是否需要复苏主要依据伤员的意识和脉搏状态;②如伤员意识 清楚、桡动脉有力，无须给予任何输液;③对脉搏微弱和意识水平降低者应 给予输液;④复苏应使收缩压维持在80〜85mmHg;⑤复苏应给予小剂 的高渗晶体或人工胶体液。

但早期限制性液体复苏是否适合各类失血性休克，需维持多高的血 压，可持续多长时间尚未有明确的结论。对于颅脑损伤患者，合适的灌注 压是保证中枢神经组织氧供的关键。颅脑损伤后颅内压增高，此时若机体 血压降低，则会因脑血流灌注不足而继发脑组织缺血性损害，进一步加重 颅脑损伤。因此，一般认为对于合并颅脑损伤的严重失血性休克患者，宜 早期输液以维持血压，必要时合用血管活性药物，将收缩压维持在正常水 平，以保证脑灌注压。允许性低血压在老年患者应谨慎使用，在有髙血压 病史的患者也应视为禁忌。