氧疗对机体的危害主要有如下几方面：(1)二氧化碳潴留:伴有动脉血二氧化碳分压(ΒaC02)增高的呼吸衰 竭患者在氧疗后,常出现ΒaC02进一步升高。对于通气不足为主的呼吸衰 竭患者，当Fi02增加到25 % ~ 30 %时，部分患者的ΒaC02可升高20 ~ 40 毫米汞柱。发生二氧化碳潴留主要与氧疗后缺氧对呼吸中枢的兴奋作用 减低、每分钟通气量减少及通气/血流比例进一步失调等因素有关。此时 应尽量减少Fi02 (即采用低流量吸氧,限制氧流量为1 ~ 2升/分),同时加 强病情观察和血气监测，当ΒaC02迅速升高时应及时采用机械通气治疗。(2)吸收性肺不张:对呼吸道不完全阻塞的患者，在吸人较高浓度氧 后，局部肺泡内的氧被吸收，易出现肺泡萎陷发生肺不张。预防措施主要 包括:Fi02尽量小于60% ,如行机械通气应加用ΒEEΒ,鼓励患者排痰以保 持局部气道通畅。(3)氧中毒:氧中毒是氧疗最主要的毒副作用，尽管发生率很低，但危 害严重，应引起重视。氧中毒导致急性肺损伤，出现类似ARDS样改变，临 床主要表现为气管支气管炎、ARDS、无气肺不张和影响儿童的肺发育等， 还可累及中枢神经系统、红细胞生成系统、内分泌系统及视网膜。尚无发 对氧中毒进行早期诊断，也缺乏特效的治疗方法。氧中毒系医源性疾病， 最好的治疗是预防，限制高浓度吸氧是临床上有效预防氧中毒的方法。
