症状:常见的症状有:①腹痛：2/3以上患者腹痛发生于右上腹，也 有发生于中上腹者。如系结石或寄生虫嵌顿胆囊管引起的急性梗阻性胆 獎炎，疼痛一般是突然发作，通常剧烈可呈绞痛样，多于饱餐尤其是进食高 脂肪食物后发生,也可在夜间或深夜突然发作。如短期内梗阻不能解除， 则绞痛可呈刀割样，可随体位改变或呼吸运动而加剧。疼痛可放射至右肩 部、右肩胛下部。当引起梗阻的结石一旦松动或滑脱.则疼痛可立即缓解 或消失。急性非梗阻性胆囊炎早期，右上腹疼痛一般常不剧烈，并多局限 于胆囊区，随着病情的发展，当胆囊化脓或坏疽时则疼痛剧烈，可有尖锐刺 痛感，疼痛范围扩大，提示炎症加重，且有胆躲周围炎,甚至腹膜炎的可能。 老年人因对疼痛敏感性降低，有时可无剧烈腹痛，甚至无腹痛症状。②恶 心、呕吐:60%〜70%的患者可有反射性恶心、呕吐,呕吐物不多，可含胆 汁，呕吐后疼痛无明显减轻。胆囊管或胆总管因结石或蛔虫梗阻者呕吐更 频繁。③寒战、发热:热度与炎症范围和严重程度有关。发病初期常为化 学性刺激引起的炎症，因而不发热或有低热，随着细菌在淤滞胆汁中繁殖，造成细菌性感染，炎症逐渐加重，体温随之升高。当发生化脓性或坏疽性 炎症时,可出现高热。
