氮质血症:依发生机制,可分为以下3种:①肠源性氮质血症:是在 大出血后,血液蛋白的分解产物在肠道被吸收,以致血中氮质升髙。一 般在出血数小时后,BUN就开始上升,24〜48小时可达高峰,多数不超过 14.3_ol/L(40mg/dl),若无继续出血,1〜2天后即可降至正常。②肾前 性氮质血症:是由于失血性周围循环衰竭造成肾血流暂时性减少,肾小球 滤过率和肾排泄功能降低,以致氮质潴留。在纠正低血压、休克后,BUN 可迅速降至正常。③肾性氮质血症:是由于严重而持久的休克造成肾小管 坏死(急性肾衰竭),或失血更加重了原有肾病的肾脏损害所致。在出血停 止的情况下,氮质血症常持续4天以上,经过补足血容量,纠正休克而 BUN不能降至正常者,应考虑肾性氮质血症的存在。