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蛋白尿与糖尿病肾病的进展密切相关吗?
具体如下:(1)蛋白尿:蛋白尿与糖尿病肾病的进展密切相关。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫分析法才能检测出微量白蛋白尿。微量白蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性,再进展到临床蛋白尿,甚至表现为肾病综合征。糖尿病肾病的肾病综合征与一般原发性肾小球疾病相比,其水肿程度常更明显,同时常伴有严重高血压。由于本病肾小球内毛细血管跨膜压高,加之肾小球滤过膜蛋白屏障功能严重损害,部分终末期肾衰竭患者亦可有...
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具体如下:(1)蛋白尿:蛋白尿与糖尿病肾病的进展密切相关。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫分析法才能检测出微量白蛋白尿。微量白蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性,再进展到临床蛋白尿,甚至表现为肾病综合征。糖尿病肾病的肾病综合征与一般原发性肾小球疾病相比,其水肿程度常更明显,同时常伴有严重高血压。由于本病肾小球内毛细血管跨膜压高,加之肾小球滤过膜蛋白屏障功能严重损害,部分终末期肾衰竭患者亦可有大量蛋白尿。(2 )水肿:临床糖尿病肾病早期一般无水肿。若出现大量蛋白尿,严重低蛋白血症等肾病综合征表现时,就会出现水肿,严重时可呈全身水肿。(3) 高血压:1型糖尿病无肾病的患者中髙血压较健康人群并不增加,2型糖尿病伴高血压者较多。糖尿病患者出现蛋白尿时,发生高血压的比例增高;有肾病综合征的患者常伴有中、重度高血压。(4) 肾衰竭:糖尿病肾病进展到肾衰竭阶段的快慢有很大差异。有的患者轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常;有的患者可快速发展,出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终导致终末期肾病、尿毒症。(5) 贫血:有肾功能不全的患者,可出现贫血。(6) 其他:可有多器官受损和神经系统受损的表现,如糖尿病心肌病变(可诱发心力衰竭、心肌梗死、心律失常、甚至猝死)、视网膜病变、周围神经病变、神经源性膀胱(自主神经受损)等。