麻醉有风险吗？常见的废醉意外和并发症鄙有哪些 呢？

麻醉也是一种侵入性操作，毋庸置疑,麻醉也是有风险的。 因麻醉方式和使用的药物不同，麻醉风险和相关并发症的表现形  式、严重程度，以及对身体的危害也会有所不同。(1)椎管内麻醉:将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下隙或硬膜  外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作 用，统称为椎管内麻醉。根据注人位置不同，可分为蛛网膜下隙 麻醉(又称脊麻或腰麻）、硬膜外阻滞、腰硬联合麻醉、骶管阻滞麻  醉。...

麻醉也是一种侵入性操作，毋庸置疑,麻醉也是有风险的。 因麻醉方式和使用的药物不同，麻醉风险和相关并发症的表现形  式、严重程度，以及对身体的危害也会有所不同。(1)椎管内麻醉:将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下隙或硬膜  外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作 用，统称为椎管内麻醉。根据注人位置不同，可分为蛛网膜下隙 麻醉(又称脊麻或腰麻）、硬膜外阻滞、腰硬联合麻醉、骶管阻滞麻  醉。蛛网膜下隙麻醉可能出现以下意外或者并发症 ①麻醉中异常情况:a.麻醉失败。注药速度过慢或体位调整 不当，针口脱出未注入合适剂量，药液混入血液使药效降低，脑脊  液pH高使药液沉淀等各种因素,导致麻醉效果不佳甚至失败，可  能需要重新麻醉或更改麻醉方式如全身麻醉。b.血压下降。麻 醉平面升高血压下降较为明显。低血压的发生和血压下降的幅  度则与阻滞范围的大小、患者的全身状况和机体的代偿能力密切 相关。c.呼吸抑制。椎管内麻醉对呼吸功能的影响主要取决于 支配肋间肌和膈肌运动功能的脊神经被阻滞的范围和程度。当  肋间肌大部或全部麻痹，肺通气功能有不同程度的影响。一旦膈 神经也被阻滞，则可能导致严重通气不足或呼吸停止。d.恶心呕 吐。多因循环抑制低血压引起脑缺氧，兴奋恶心呕吐中枢，麻醉后交感阻滞，迷走神经功能兴奋致胃肠蠕动增强，外加手术牵引  等剌激也易引起呕吐。② 麻醉术后并发症:a.头痛。较常见并发症,头痛多于麻醉 作用消失后(6到24小时）出现,2到3天最剧烈,一般在7到14天 消失，少数患者可持续1到5个月甚至更长。b.尿潴留。多因支 配膀胱神经恢复较晚所致，也可能下腹部手术刺激、会阴及肛门  手术疼痛及患者卧床不习惯卧位排尿有关。严重者需要导尿治 疗。c.下肢瘫痪。少见的严重并发症，多因粘连性蛛网膜炎所造 成，治疗效果差。d.马尾神经综合征。下肢感觉运动长时间无法 恢复，大便失禁，尿道括约肌麻痹等骶神经受累。硬膜外阻滞麻醉可能出现以下意外和并发症：①穿破硬 脊膜。②全脊髓麻醉。穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙，  过量药物注入而产生广泛阻滞，临床表现全部脊神经支配区域 无痛觉，低血压，意识丧失及呼吸停止，甚至心搏骤停、患者死 亡，是严重并发症。③神经根损伤。损伤神经根时患者常诉电  击样痛并向单侧肢体传导。表现为受损神经支配区域疼痛、麻 木感，典型症状伴发咳嗽、憋气时疼痛麻木加重。一般2周内多 缓解或消失，但麻木感遗留数月。④硬膜外血肿。硬膜外腔出  血所致，形成概率极低(〇• 〇〇1 3%~0. 006%),但却是硬膜外麻 醉致截瘫首要原因。⑤其他：导管拔出困难或折断、血压下降、 呼吸抑制等。(2)全身麻醉：全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸  入、静脉或肌内注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临 床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松 弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可  以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内 排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。临床上常用的全身麻 醉方法有吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。全麻的并发症主要包括以下几点。① 呼吸系统的并发症:a•呕吐、反流与窒息。呕吐是通过一 反射性动作迫使胃内容物排出。反流为胃内容物受重力作用或 因腹内压力的影响而逆流入咽喉腔。呕吐或反流物易造成误吸，  而引起呼吸道阻塞、窒息或吸入性肺炎等，为全麻主要危险之一。 b.呼吸道梗阻。按部位分成上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻或两 者兼而有之。按性质分成机械性梗阻(如舌后坠、分泌物)或异物  阻塞及功能性梗阻（如喉或支气管痉挛）。c.呼吸抑制或停止。 由于使用大量或快速静脉注射对呼吸有抑制作用的麻醉药或肌  松药、全麻过深、体位不当、体温下降等所引起。疾病和手术亦有 影响。② 循环系统并发症:a.低血压，严重低血压可导致循环功能 衰竭而致死。b.心律失常。c.心搏骤停，是麻醉和手术中最严 重的并发症。③ 躁动:全麻恢复期，大多数患者呈嗜睡、安静或有轻度定向 障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常的状态，但仍有部分患者出现较  大的情感波动，表现为不能控制的哭泣和烦躁(躁动)不安。躁动 的出现除了与术前、术中用药有关外，术后疼痛等可能是引起躁 动的重要因素。④ 苏醒延迟:全身麻醉停止给药后，患者一般在60〜90分钟 可清醒，指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。若超过此  时限神志仍不十分清晰,可认为全身麻醉后苏醒延迟。引起全麻 后苏醒延迟的常见原因有药物作用时间的延长、高龄、患者全身 代谢性疾病、中枢神经系统的损伤等。⑤ 术后恶心与呕吐：术后恶心与呕吐是全麻后很常见的问 题,造成患者的不适而影响休息，其发生率为20%〜30%，有既往  相关病史、女性和吸入麻醉发生率相对高。⑥ 其他:高血压、脑血管意外、恶性高热等。术前仔细检查，充分准备，可以有效减少严重并发症的发生。