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静脉曲张术后并发症

食道癌患者术后有哪些并发症出现?

食道癌患者术后有哪些并发症出现?
正*** | 2017-05-09 18:59:36

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2017-05-09 19:35:36
我*** |2017-05-09 19:35:36 50 2 评论
吻合口瘘颈部吻合口瘘对患者生命不造成威胁,经引流 和伤口换药多能愈合;胸内吻合口或胃残端瘘其死亡率较高,手 工吻合瘘的发生率5%左右,器械吻合瘘的发生率0.5%左右。发 生3日内的早期瘘可以再次开胸行瘘修补或瘘口切除消化管重 建。胸内吻合口瘘多发生在术后5-10天,患者出现呼吸困难、 胸闷、胸痛,术后体温降至正常后再次出现高热,重者可出现感 染性中毒性休克等症状。血常规检查白细胞和中性粒细胞增高。...

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吻合口瘘颈部吻合口瘘对患者生命不造成威胁,经引流 和伤口换药多能愈合;胸内吻合口或胃残端瘘其死亡率较高,手 工吻合瘘的发生率5%左右,器械吻合瘘的发生率0.5%左右。发 生3日内的早期瘘可以再次开胸行瘘修补或瘘口切除消化管重 建。胸内吻合口瘘多发生在术后5-10天,患者出现呼吸困难、 胸闷、胸痛,术后体温降至正常后再次出现高热,重者可出现感 染性中毒性休克等症状。血常规检查白细胞和中性粒细胞增高。 X线检查有液气胸征,口服泛影葡胺可见从食管腔外溢,口服美 兰等染料可见从胸引管流出。纵隔瘘患者的症状和体征往往不典 型,口服造影剂同时行CT检查可以明确诊断。吻合口瘘诊断一 旦确定应立即禁食、胃肠减压、充分胸腔引流、使用有效抗生素 及营养支持,必要时可以考虑食管带膜支架置入治疗。吻合口瘘 的发生原因比较复杂,因素很多,一般认为与年龄、全身状况、 吻合操作技术的熟练程度、术中损伤食管或胃壁的血运、缝合不全、吻合口张力过大、术后消化管梗阻或胃肠减压管不通导致胃 过度膨胀、胸腔及吻合口周围感染等有关。围术期需注意以上问 题加以预防。
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