特殊人群如何选降压药？

多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，特殊人群如何选药起到治疗、保护靶器官的效果？(1) 高血压合并糖尿病者，利尿剂对血糖影响较大，必须使用时，可选用吲哒帕 胺，对血糖没有太大影响。β-受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，是高血压合并糖 尿病患者的首选药物。(2) 高血压合并肾功能不全者，尼卡地平、硝苯地平等药代谢...

多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，特殊人群如何选药起到治疗、保护靶器官的效果？(1) 高血压合并糖尿病者，利尿剂对血糖影响较大，必须使用时，可选用吲哒帕 胺，对血糖没有太大影响。β-受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，是高血压合并糖 尿病患者的首选药物。(2) 高血压合并肾功能不全者，尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏，同时还 可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者，也可选用ACEI类药。(3)高血压合并冠心病者，最好选择β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI。既 能有效降压，也可有效地减少心肌梗死的可能^(4) 高血压是常见的血管疾病，一旦被确诊，降压药需终身服用。(5) 前列腺增生者，可选用α-受体阻滞剂，如特拉唑嗪等，但要注意体位性低血 压的发生。(6) 血液透析患者，多选用长效降压药物，如硝苯地平控释片、氨氯地平等。要注 意肾功能不全可影响药物代谢而易致药物蓄积。