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请问专家,脊髓空洞有何症状。它与颈椎病如何鉴别诊断?
脊髓空洞症起病及进展缓慢,多数于20—30岁发病,男性多于女性。空洞最常见于颈膨大,逐渐向胸髓扩展,少数仅发生在延髓。 病损节段相应皮区痛-触觉分离性感觉障碍,即痛觉缺失而触觉相对正常是脊髓空洞症主要诊断依据,部分病人因痛觉丧失而常见局部烫伤瘫痪。前角细胞损坏引起肌肉萎缩,其部位与病损节段直接有关。空洞扩大,压迫皮质脊髓束引起下肢无力,多为痉挛性不全轻瘫。如空洞内发生出血,可造成严重截瘫。病损节...
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脊髓空洞症起病及进展缓慢,多数于20—30岁发病,男性多于女性。空洞最常见于颈膨大,逐渐向胸髓扩展,少数仅发生在延髓。 病损节段相应皮区痛-触觉分离性感觉障碍,即痛觉缺失而触觉相对正常是脊髓空洞症主要诊断依据,部分病人因痛觉丧失而常见局部烫伤瘫痪。前角细胞损坏引起肌肉萎缩,其部位与病损节段直接有关。空洞扩大,压迫皮质脊髓束引起下肢无力,多为痉挛性不全轻瘫。如空洞内发生出血,可造成严重截瘫。病损节段可出汗过多或减少,指甲角化过度,浮肿发,易致溃疡,骨质脱钙产生夏科氏关节。手指(足趾)无痛性坏疽,皮肤溃疡等严重营养障碍。严重病例可有神经源性膀腕及大便失禁现象。本病常合并其他畸形如脊校裂、脊柱侧突或后突畸形等。 延髓空洞通常是脊髓空洞的伸延。症状与体征多是单侧。常累及三叉神经、舌下神经、疑核、延髓网状结构等出现相应的症状与体征。
脊髓空洞症和颈椎病是不同的 ! 脊髓空洞症是一种多发生于颈胸段的慢性脊髓病,有时亦可侵犯延髓和桥脑,好发于青年人。常有痛温觉与触觉分离,尤以温度觉减退或消失更为突出。可有预、肩、上肢和上胸部疼痛,麻木或寒冷、蚁行或制痒等感觉,有时疼痛剧烈,呈灼痛或钻痛性质。亦可出现下肢痉挛性瘫,括约肌功能障碍和血液循环及神经营养障碍,如肢体发绀,多汗或少汗,皮肤干枯,指甲变形以及霍纳氏征等。这些症状有时很难和根...
脊髓空洞症和颈椎病是不同的 ! 脊髓空洞症是一种多发生于颈胸段的慢性脊髓病,有时亦可侵犯延髓和桥脑,好发于青年人。常有痛温觉与触觉分离,尤以温度觉减退或消失更为突出。可有预、肩、上肢和上胸部疼痛,麻木或寒冷、蚁行或制痒等感觉,有时疼痛剧烈,呈灼痛或钻痛性质。亦可出现下肢痉挛性瘫,括约肌功能障碍和血液循环及神经营养障碍,如肢体发绀,多汗或少汗,皮肤干枯,指甲变形以及霍纳氏征等。这些症状有时很难和根型、脊髓型颈椎病相鉴别,但脊髓型颈椎病往往具有以下特点有助于鉴别: ①起病年龄小,多为20~30岁,而颈椎病多发生于4O岁以后,男女比例为3∶1。 ②一侧或双侧上肢及至上胸部呈一致性的痛、温觉丧失,而触觉和深感觉无改变,即表现为长手套、半褂或全褂式节段型脊髓分离型感觉障碍。而颈椎病的温、痛觉丧失多不完全,可以感觉温度差较大的温度。 ③常合并脊柱先天畸形,如环枕骨融合、颅底凹陷、颈肋、脊柱裂等,一般无椎体骨质增生及退行性椎间隙改变的表现。 ④下肢锥体束征出现较晚,霍夫曼氏征多为阴性。 ⑤手部肌肉萎缩明显,且出现较早。 ⑥植物神经功能紊乱者以迷走神经功能障碍较多,如心慌意乱、胃胀不适。 ⑦脊髓造影畅通,无椎管狭窄、椎间盘后突之症状。 ⑧颈椎正侧位X线检查常无异常表现,也无椎管狭窄症之表现。 根据以上特点加之颈椎病的综合临床表现,二者之区别是较容易的。