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关于肺癌和肺癌转移的治疗问题,易瑞沙能够起到很好的作用?

肺癌和肺癌转移瘤病人应该用什么药更好一些?听说易瑞沙和它塞瓦都不错,应该用哪个比较好?哪里有卖的?
小*** | 2006-09-03 10:32:31

好评回答

2006-09-03 14:37:49
x*** |2006-09-03 14:37:49 307 175 评论
肺癌和肺转移瘤不一样,肺癌是原发在肺,肺转移瘤往往指其他肿瘤转移到肺的,不一定能发现原发病灶.易瑞莎(IRESSA)和他塞瓦(TARCEVA)都是小分子化合物,属于靶向治疗药物.抑制肿瘤的信号传导起作用的.IRESSA已经在中国上市,主要适合人群是东方女性,腺癌,不吸烟或者细支气管肺泡癌.当然能够手术和化疗的不把IRESSA作为首选.如果不能手术,化疗效果无效或者不能化疗,可以应用IRESSA治疗...

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肺癌和肺转移瘤不一样,肺癌是原发在肺,肺转移瘤往往指其他肿瘤转移到肺的,不一定能发现原发病灶.易瑞莎(IRESSA)和他塞瓦(TARCEVA)都是小分子化合物,属于靶向治疗药物.抑制肿瘤的信号传导起作用的.IRESSA已经在中国上市,主要适合人群是东方女性,腺癌,不吸烟或者细支气管肺泡癌.当然能够手术和化疗的不把IRESSA作为首选.如果不能手术,化疗效果无效或者不能化疗,可以应用IRESSA治疗,250mg/日,口服,一直服用到病情进展为止,据总体报道在其他治疗无效的情况下再用它治疗可以有10%有效,已经不错了.我们应用来看,事先选择了的病人,效果比这个要好。价格550元/片,阿斯利康公司生产,每个城市的大型药物批发部门都有.但是不推荐应用印度生产的此药,仿冒事小,造假你也分辨不出来.
TARCEVA在中国还没上市,适应症与IRESSA相同,但是在加拿大做出的结果TARCEVA延长了患者的生存时间,但是IRESSA没有.在亚洲一般认为,IRESSA是能够延长生存器的.
对于肺转移瘤不一定药用这两个药物的.



看了楼下的回答,我想再说几句:
首先"听医生的,但不能仅听一家之言 .放疗的说要放疗,化疗的要说化疗,开刀的说要开刀,为了部门和个人利益,不顾病人情况抢病人的情况,不规范治疗很普遍"这些话我声明不适合我,因为无论这个病人采取什么治疗方法,我都不会获益,我也希望您也不是为了利益去劝他用什么办法,因为我看过中央电视台的暴光,不知道什么牌子的灵芝产品已经被严正停止广告了,因为有夸大嫌疑,相信很多人都看到了.
其次,君子爱财,取之有道,我想现在医生虽然也想赚钱,总是把病人的病情放在第一位考虑的,因为现在人法律意识强,不那么容易骗,所以我劝说各位,不要先入为主,对医生先产生不信任感,那样受害者最后是病人.
第三,楼下也开篇说了一些肺癌流行病学资料和标准治疗方案,这些方案之所以被普遍应用甚至国外也在用,自然有他的道理,而且肺癌的化疗是经过循证医学证实的,而不单是经验治疗,作者所说肺癌曾经证明化疗在术后没有延长生存期,确有其事,不过已经很久了,从1995年的META分析就证实了这点,但是2005年的CALGB9633和BR10这两个包含了上万病人的大型临床研究已经证明对于术后病人化疗是能够延长生存期的.对于不是术后的病人,晚期病人,不能开刀,化疗能够延长生存期早就已经证明了.
第四,新型化疗药物比如紫杉醇\多西紫杉醇作用强但是副作用其实是大的,当然利大于蔽.
第5,好多中医好多认为效果好,我不反对,其实我也是中医出身,但是您能拿出大型临床研究的结果么,不要随口说说,在人命面前,大家出言要谨慎,我说的都是经过临床证实的,不信,我说的那个临床试验可以查.
第6,大家一定不否认外国人在诚信及科学技术方面比中国人要好,在国外去年的一个大型临床研究中,晚期肺癌中位生存期12.5个月,是用了目前最好的联合治疗化疗+AVASTIN,我们中国13个月,您不是预示诺贝尔奖要在中国诞生吧.
第7,一种东西能抑制肿瘤细胞生长很简单,我以前读研究生也做的,其实在体外培养的肿瘤细胞是极其脆弱的,你无论加了什么东西只要影响了他的生存环境,他必死,打个粗俗的比方,你把2ml醋倒到细胞培养液中,肿瘤细胞全死光,能证明醋能杀肿瘤么.
第8,能提高免疫力的药物很多,比如香菇多糖\日达仙\丙种球蛋白等,都是公认的,但是是不是一定提高免疫就能杀死肿瘤啊,有证据么,目前肿瘤发生的机理还不清楚.而且这些药物液没解决肿瘤问题.

废话多多,大家都是有素质的人,不要说脏话,大家随便扁我,我只希望不要误导别人做决定.
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其他答案(共2个回答)

    2006-09-04 09:54:48
  • 慎重选择肺癌治疗方法 
    
    现代肿瘤治疗并不仅仅就是手术放化疗这些对抗性的措施. 
    
    凭心而论,但实际上真正完全靠他们治好的又有几个? 
    
    绝大部分是花了巨款而效果并不一定满意.有人说医院里肿瘤科和精神科是效果最差效益最好的不无道理. 
    
    听医生的,但不能仅听一家之言 .放疗的说要放疗,化疗的要说化疗,开刀的说要开刀,为了部门和个人利益,不顾病人情况抢病人的情况,不规范治疗很普遍. ...

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    慎重选择肺癌治疗方法 
    
    现代肿瘤治疗并不仅仅就是手术放化疗这些对抗性的措施. 
    
    凭心而论,但实际上真正完全靠他们治好的又有几个? 
    
    绝大部分是花了巨款而效果并不一定满意.有人说医院里肿瘤科和精神科是效果最差效益最好的不无道理. 
    
    听医生的,但不能仅听一家之言 .放疗的说要放疗,化疗的要说化疗,开刀的说要开刀,为了部门和个人利益,不顾病人情况抢病人的情况,不规范治疗很普遍. 
    
    白求恩式的好医生不多了。 为了经济利益 乱检查 倒卖病人,抢夺病人的不是没有。 
    
    人体是个有机整体,不能因为局部的问题而把整个整体都当作癌细胞来治.通过免疫治疗,带瘤生存是很现实的做法,就像糖尿病人一样,吃着降糖药等生存道理是一样的. 
    
    不管白猫黑猫,能抓老鼠就是好猫. 家属一定要自己静下心来自学一些中西医肿瘤等医书,做些储备。 
    
    
    大部份肺癌患者在被确诊时多属于中晚期,约20%能够获得手术切除治疗。 
    
    肺癌有多种分类方法: 
    肺癌按部位分为中央型肺癌(发生于肺叶、肺段的支气管上)、周围型肺癌(发生于肺段以下的小支气管)弥漫型肺癌(发生于未端的细支气管、肺泡)。 
    
    肺癌按组织病理分为四类,鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌。 
    
    肺癌按临床特征分为两类,小细胞型肺癌和非小细胞型肺癌(除了小细胞癌以外的其它细胞类型癌,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等)。 
    
    肺癌按临床特征的分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌是非常重要的,这关系到治疗方案的选择和预后。 
    
    一、 小细胞肺癌的治疗原则 
    约15%肺癌是小细胞肺癌。小细胞肺癌是恶性程度更高的肺癌,它分裂繁殖快速,而且更易转移扩散,大部份患者无法开刀治疗。 
    小细胞肺癌只能分两期: 
    1.局限期(占1/3),肿瘤只局限在半侧胸腔内(包括肺脏、纵隔和锁骨上淋巴结), 
    2.扩散期(占2/3)肿瘤已累及对侧胸腔或已有远处转移。 
    即使是局限期小细胞肺癌,其全身的微小转移灶也常常是存在的。小细胞肺癌对化学药物治疗反应很好,故患者以化疗为主。化疗时间为三个月,延长化疗时间并不能提高疗效;化疗强度为中度(即保持外周血白细胞在1000-2000/微升),增加强度不能增加疗效。目前常用的化疗方案可造成1%-8%的患者直接死于化疗。小细胞肺癌患者病程发展极快,局限期、未经治疗患者平均生存期为4个月,扩散期患者为2个月。采取联合化疗(加或不加放疗)可使患者平均生存期延长4倍,即经治后局限期患者平均生存期12-16个月,扩散期患者为7-11个月。 
    如属局限期患者可考虑加上放射线治疗。少敉局限期患者也有手术切除机会。 
    小细胞肺癌化疗前就应同时使用康灵5号或其它扶正中药,以减少化疗毒性,增强化疗效果,患者的生存期应明显延长 。 
    
    二、非小细胞肺癌的治疗原则 
    非小细胞型肺癌,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占肺癌总敉的80-85%。 
    非小细胞肺癌的治疗要根据肺癌的临床分期来进行。对Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手术切除为主,淋巴转移显著者,于手术前可辅以化疗或放疗。 
    过去几十年对术后肺癌患者都常规化疗,现在发现术后化疗者的生存期与术后没有化疗者的生存期是一样的,也就是说术后化疗是无效的。过去对Ⅱ期和Ⅲa期患者,术后放疗已形成一种常规,现在研究发现,这会明显缩短患者生存期,是有害的。 
    经手术后,I期患者5年生存率约70%,II期5年生存率约50%,III期能做手术或不能手术化放疗联合治疗者5年生存率15-30%,而单纯放疗则为5-10%。对ⅢB期(已侵犯邻近重要脏器) Ⅳ期(已有远处转移)患者则无法手术治疗,此类病患可考虑接受化学药物或放射线治疗。 对于失去对手术机会的中晚期肺癌患者治疗的目标是,延长生存期,提高生存质量,尽量争取带瘤长期生存。 
    
    应注意的问题是: 
    1、患者身体过弱,年龄过大,采取放化疗应慎重; 
    2、如要化疗,化疗用药以两种为限,多用毒性会增加,寿命并未延长;化疗3-4个周期即可,更多周期可能无益; 
    3、采用新的抗癌化学药物,如泰素、泰索帝、健择、诺维本、开普拓,它们治疗效果更好,其副作用更少。患者存活期可望有所延长。 
    4、部分局部的晚期肺癌可进行放疗,特别是能精确定位的放疗,即三维适形放疗与适形调强放疗。这类放疗可在杀灭更多的肿瘤细胞的同时使正常组织受的损伤减少。有望延长生存期。 
    Ⅳ期患者1年生存率约40%,少数带瘤生存可持续数年,一般5年生存率仅为1-2%。 
    
    以上介绍了两大类型肺癌的治疗原则和实施这些国内外通行的治疗原则后的治疗效果-- 生存期或生存率。显然这个效果是不满意的。当然一些新的治疗方法(如肺动介入)和新的药品等在杀灭癌细胞时对机体免疫防卫功能损伤要小些,这使患者有更多的长期存活机会,但总体治疗效果没有根本性的改变,因为现有的通行的治疗方法对于大多敉失去手术治疗机会的肺癌患者(占全部肺癌患者的50%以上),完全是姑息的、被动的治疗;对于可手术的肺癌患者也没有从根本上解决复发和转移的问题。 
    
    
    三、肺癌患者怎样才能长期存活 
    肺癌患者长期存活的第一个条件是体内癌细胞敉量尽量减少。 
    大量癌细胞在体内疯狂生长可消耗体内大量营养,使人体衰竭而死(恶液质);癌细胞在体内可以在原发部位和/或转移部位破坏脏器的结构和功能,引起人体死亡。如果患者体内残留的癌细胞敉量太大,则长期存活的机会就很小。 
    肺癌患者能长期存活的第二个条件是自身必须有足够强大的免疫防卫功能。 
    经治后的肺癌患者,体内仍然有残留的癌细胞,这是复发和转移的基础。 
    残留癌细胞只能靠机体自身的免疫防卫功能将它彻底清除,或不让它生长。只有增强机体的免疫防卫功能,机体才可能清除或抑制体内残留的癌细胞,才能真正的预防复发和转移,患者才可能有长期生存的机会。 
    
    (一)采用西医方法迅速减少体内癌细胞数量 
    西医的三大治疗方法(手术切除、化疗、放疗)都可以在短期内减少体内癌细胞数量。 
    相对而言,手术切除能最快的减少体内癌细胞敉量,而对人体的免疫防卫功能影响最小,手术的风险与肿瘤给人体带来的危害相比,手术风险是小的。化疗和放疗也能在短期内杀灭体内大量癌细胞,给患者带来益处,但放化疗有明显的毒副作用,特别是对机体的免疫防卫功能有抑制作用,这不利于患者长期生存。因此,具体到一个患者是否采用放化疗?如果采用,放化疗的强度应该多大为妥?应反复权衡放化疗给患者带来的益处大?还是害处大?从患者角度考虑,患者追求的是生存期的延长,生存质量提高。如果放化疗没有延长患者的生存期,反而使生存质量下降,那么这种放化疗应尽量避免。 
    (二)采用中医方法迅速增强患者免疫防卫功能 
    1、肺癌是在免疫防卫功能低下的基础上发生的 
    健康人每天体内都有成千上万个细胞癌变,但由于免疫防卫功能正常,癌变的细胞都被即时清除。只有免疫防卫功能低下者,没有能力清除这些癌变的细胞,癌变细胞才有机会增殖成一个肿块,成为临床癌症。所以肿瘤的发生是在机体免疫防卫功能低下基础上发生的。可以认为,所有的肿瘤患者的免疫防卫功能都是有缺陷的,这是肿瘤发生的内因,是肿瘤发生的根本原因。 
    
    2、没有常规的增强免疫防卫功能的措施 
    现有的肺癌常规治疗措施中,没有常规增强患者免疫防卫功能的措施。治疗,特别是放化疗又进一步损伤了患者的免疫防卫功能。所以多年来肺癌的治疗效果并没有本质的改变,这也使更多的医生和患者寻求中医药的帮助。 
    
    3、以扶正为主的中医治疗可增强免疫防卫功能 
    中医的扶正治疗可以全面改善机体状况,增强患者的免疫防卫功能。临床经验显示,在非小细胞肺癌治疗中,采用中西医结合的治疗效果优于单纯西医治疗效果。在国内曾多次进行过中药组与化疗组、中药加化疗组与单纯化疗组的疗效比较,结果提示,凡加用中药者中位生存期比不加者延长(13个月/9个月),生存质量也有明显提高。在我国各地有很多中医治癌高手,他们都有很丰富的临床治疗经验;此外,国内还有10余种用于各类肿瘤的中成药,也可据情选用。 
    
    4、中药扶正的上品—---我们上海农科院特级灵芝破壁孢子粉 灵芝子实体提取物浓缩精粉 冬虫夏草菌粉 组合 
    
    诸多肺部肿瘤患者各种时期使用了特级灵芝破壁孢子粉 灵芝子实体提取物浓缩精粉 冬虫夏草菌粉 这个组合之后 实验室研究和临床使用认为,对肿瘤细胞有一定的抑制、杀灭作用,能迅速激活和增强机体的免疫功能,能迅速改变全身状况,能确切地减轻放化疗造成的白细胞降低骨髓抑制等毒副作用。 
    
    不能神化和迷信灵芝等中药,但也不能因为社会上某些夸大宣传而故意贬低灵芝破壁孢子粉、猴头多糖、云芝多糖等药用真菌对包括肿瘤在内的疑难杂症的作用,从而也否定了几代药用真菌科研工作者的辛劳,最终倒霉的是那些需要的患者。 遗憾的是许多人往往会走极端。要么迷信,要么不分青红皂白全盘否定。 
    
    不炒做、不暴利、无广告、无会议式的营销,做老百姓长期吃得起的辅助佳品,是我们国有科研单位的职责。(1960年起就开始研究灵芝等药用真菌,可参见相关专业书。)另一方面灵芝孢子粉是近20年才被逐步认识新中药,中医古籍书中无记载,因此也无使用经验,它在中医界是新品种,并不被广大中医界所熟知,而部分西医对此则是不屑一顾。(其实有几个完全靠西医的办法而完全彻底康复的?) 
    
    医学是实践学科,治疗效果是唯一的标准,这个组合 在癌症的辅助治疗中的作用应是确切的,重要的,当然这不能成为高价炒作的理由 . 
    
    在选择西医手段的同时辅助这个组合有很好的协同作用. 患者不使用这个组合可能会遗憾。 
    
    西医化疗药物对人体都有毒性,如果化疗无毒,或化疗的毒性不太大,那未癌症患者的预后将会有划时代的改变。特级灵芝破壁孢子粉 灵芝子实体提取物浓缩精粉 冬虫夏草菌粉组合对人体有强壮作用十分明显,完全无毒,这种强化的复方对杀灭癌细胞、增强免疫功、全面改善患者全身状况的作用比单一单一的西医手段更加显著、强大。 起到1+1远大于2的作用. 
    
    在肿瘤治疗中的价值表现在: 
    (1)是营养佳品,无毒 广泛应用于亚健康状态的人群,包括体质虚弱者及中老年人。每天服用1-6克,服用者能感觉到的表现是饮食好、睡眠好、精神好。 
    
    (2)对肿瘤细胞有更强的杀灭作用 
    足量服用可见到体表的癌肿,如位于颈部的淋巴转移灶,或原发的淋巴瘤先软化后缩小,在肿块缩小的同时伴有体质增强。对于有骨转移伴有疼痛的晚期肿瘤患者,足量服用出现过使转移灶缩小而使疼痛减轻。 
    
    (3) 减轻放化疗的毒性,增强放化疗效果 
    当放化疗必须施行时服用可明显减轻放化疗的毒副作用。表现在恶心减轻或没有,食欲基本正常,白细胞下降很少,或不不降,脱发减少,精神好。还对化疗、放疗有增敏作用,即增加了化疗、放疗的效果。 
    
    (4) 肺癌经治后的巩固治疗 
    在肺癌术后或放化疗后,一般服用一个月,可使患者外周血T淋巴细胞的数量增加,白细胞总数增加,血浆总蛋白增加,体重增加,患者全身状况改善,这种状况是患者能长期生存表现。 
    
    5、服用方法 
    肺癌一经确诊即刻足量服用每天早晚各一次,每次各两克混合之后温水冲服,空腹为好。和其他中西药间隔20分钟, 更有利发挥作用 。 
    一般初治患据情足量服用2个月,一年后服用保健量,每天各1-2克。 
    
    6、 
    (1)这个组合作为一种无毒的双向调节免疫的扶正固本佳品, 对于手术患者和不能手术的患者这时足量服用这个组合将会发挥极好的配合作用。 
    
    (2) 这个组合 除了直接杀灭癌细胞外,还会通过激活、增强人体的免疫防卫功能来发挥杀灭癌细胞作用。组成人体免疫防卫系统的各种淋巴器官、淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞及它们分泌的各种活性因子…都是由蛋白质、氨基酸组成。 
    
    蛋白质、氨基酸是构建人体免疫系统的物质基础,体内蛋白质缺乏,免疫功能很难增强。 
    而癌症患者又常常处于严重的蛋白质缺乏状态,造成的原因是: 
    
    1) 癌细胞比人体的正常细胞更具有生命力,它大量的掠夺机体内的蛋白质来繁殖自已,所以人们常形容癌细胞是体内蛋白质的吸铁石,只要体内有较大数量的癌细胞存在,机体常处于蛋白质营养不良状态,人体的免疫防卫功能很难激活和增强,这时只服用很难发挥作用。 
    
    2) 在癌症的治疗过程中,特别是放化疗后,人体的消化吸收功能严重受损,进食量明显减少,这也是造成患者蛋白质营养不良的一个原因,一个没有食欲的患者很难增强免疫防卫功能。如果在放化疗前就开始服,不仅能使放化疗增效,而且能明显减轻放化疗的毒副作用。 
    
    所以肺癌患者诊断确定后应即刻足量服用这个组合;要尽快争取手术;要杜绝不必要的放化疗;要避免过度的放化疗,争取无瘤生存或带瘤长期生存。 
    
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    上述东西不能替代目前被认为是正规的医疗。但仅靠这些正规药物等治疗也是不够的。 西瓜绿豆是食品 ,但又有清热解毒功效。有时药物和非药物在本质意义上,似乎无法划清。 
    
    f*** | 2006-09-04 09:54:48 311 179 评论
    0/300
  • 2006-09-03 11:28:35
  • 相比之下还是中药好,信不信由你了,阿弥陀佛!!!
    杏*** | 2006-09-03 11:28:35 277 184 评论
    0/300

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