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丝虫病
概述
丝虫病在我国是由斑氏丝虫及马来丝虫的成虫寄生于人体淋巴系统引起的慢性寄生虫病。临床特征在早期主要为淋巴管炎与淋巴结炎，晚期为淋巴管阻塞及其产生的系列症状。
病因
（一）传染源：带微丝蚴的人是本病的主要传染源。马来丝虫还可在猫、犬、猴等哺乳动物体内寄生，有可能成为动物传染源。
（二）传播途径：通过雌蚊叮咬传播。斑氏丝虫病主要传播媒介是淡色库蚊、致乏库蚊，马来丝虫以中华按蚊为主要媒介。
（三）易感性：人群普遍易感。男女发病率无明显差异。20～25岁间的感染率与发病率最高，1岁以下者极少。病后免疫力低，常反复感染。
症状
潜伏期早者3个月，晚者2年，一般约1年。
（一）急性期。
1．淋巴结炎和淋巴管炎：呈不定时周期发作，每月或数月发作一次。发作时患者畏寒发热，全身乏力。
2．丝虫热：周期性突然发生寒战，高热，持续2天至1周消退。
3．精囊炎、附睾炎
、睾丸炎：主要见于斑氏丝虫病。
（二）慢性期：由淋巴系统增生和阻塞引起，但多数病例炎症和阻塞性病变常交叉重迭出现。
1.淋巴结肿大和淋巴管曲张。
2.阴囊淋巴肿。
3.鞘膜腔。
5.象皮肿。
检查
1．白细胞总数和分类 白细胞总数在10～20×109/L之间，嗜酸性粒细胞显著增高。
2．微丝蚴检查 是确诊丝虫病主要依据。
一般在晚10时至次晨2时间验血，阳性率较高。
3．活组织检查 血中微丝蚴检查阴性者可取皮下结节、浅表淋巴结、附睾结节等病变组织活检，确定诊断。
治疗
（一）对症治疗。
1．急性淋巴管炎及淋巴结炎。可口服强地松、保太松、阿斯匹林，疗程2～3天。有细菌感染者加用抗菌药物。
2．乳糜尿。卧床休息，抬高骨盆部，多饮开水，多食淡菜，限制脂肪，蛋白饮食，并用中药治疗。
3．象皮肿。①保持患肢皮肤清洁，避免挤压磨擦及外伤。②辐射热烘绑疗法：将患肢放入砖砌腿炉或电烘箱内，温度60～100℃，每日或隔日1次，每次30分钟，1个月为一疗程，一年内可行2～3个疗程。③外科疗法；对下肢严重者可施行皮肤移植术，阴囊象皮肿可施行整形术。
（二）病原治疗。
1．海群生（又名乙胺秦、益群生）：对微丝幼和成虫均有杀灭作用。海群生对马来丝虫病疗效比斑氏丝虫病迅速完全。
2．左旋咪唑：对微丝蚴有较好疗效。剂量4～5mg/kg/日，分2次服，疗程5天。与海群生合用可提高疗效。
丝虫病在我国是由斑氏丝虫及马来丝虫的成虫寄生于人体淋巴系统引起的慢性寄生虫病。临床特征在早期主要为淋巴管炎与淋巴结炎，晚期为淋巴管阻塞及其产生的系列症状。
病因
（一）传染源：带微丝蚴的人是本病的主要传染源。马来丝虫还可在猫、犬、猴等哺乳动物体内寄生，有可能成为动物传染源。
（二）传播途径：通过雌蚊叮咬传播。斑氏丝虫病主要传播媒介是淡色库蚊、致乏库蚊，马来丝虫以中华按蚊为主要媒介。
（三）易感性：人群普遍易感。男女发病率无明显差异。20～25岁间的感染率与发病率最高，1岁以下者极少。病后免疫力低，常反复感染。
症状
潜伏期早者3个月，晚者2年，一般约1年。
（一）急性期。
1．淋巴结炎和淋巴管炎：呈不定时周期发作，每月或数月发作一次。发作时患者畏寒发热，全身乏力。
2．丝虫热：周期性突然发生寒战，高热，持续2天至1周消退。
3．精囊炎、附睾炎、睾丸炎：主要见于斑氏丝虫病。
（二）慢性期：由淋巴系统增生和阻塞引起，但多数病例炎症和阻塞性病变常交叉重迭出现。
1.淋巴结肿大和淋巴管曲张。
2.阴囊淋巴肿。
3.鞘膜腔。
5.象皮肿。
检查
1．白细胞总数和分类 白细胞总数在10～20×109/L之间，嗜酸性粒细胞显著增高。
2．微丝蚴检查 是确诊丝虫病主要依据。
一般在晚10时至次晨2时间验血，阳性率较高。
3．活组织检查 血中微丝蚴检查阴性者可取皮下结节、浅表淋巴结、附睾结节等病变组织活检，确定诊断。
治疗
（一）对症治疗。
1．急性淋巴管炎及淋巴结炎。可口服强地松、保太松、阿斯匹林，疗程2～3天。有细菌感染者加用抗菌药物。
2．乳糜尿。卧床休息，抬高骨盆部，多饮开水，多食淡菜，限制脂肪，蛋白饮食，并用中药治疗。
3．象皮肿。①保持患肢皮肤清洁，避免挤压磨擦及外伤。②辐射热烘绑疗法：将患肢放入砖砌腿炉或电烘箱内，温度60～100℃，每日或隔日1次，每次30分钟，1个月为一疗程，一年内可行2～3个疗程。③外科疗法；对下肢严重者可施行皮肤移植术，阴囊象皮肿可施行整形术。
（二）病原治疗。
1．海群生（又名乙胺秦、益群生）：对微丝幼和成虫均有杀灭作用。海群生对马来丝虫病疗效比斑氏丝虫病迅速完全。
2．左旋咪唑：对微丝蚴有较好疗效。剂量4～5mg/kg/日，分2次服，疗程5天。与海群生合用可提高疗效。
