斑秃（Alopecia areata）俗称鬼剃头是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病.其蹭处头皮正常无炎症及自觉症状.本病病程经过缓慢可自行缓解和复发.若整个头皮毛发全部脱落称全秃（alopecia totalis）；若全身所有毛发均脱落者称普秃（alopecia universalis）.该病与免疫力失调压力突然加大有一定关系. 病与气血双虚肝肾不足血瘀毛窍有关.发为血之余气虚则血难生毛根不得需养故发落成片；肝藏血肾藏精精血不足则发无生长之源；阻塞血路新血不能养发故发脱落.辨证分为：心脾气虚（神志不畅头晕目眩夜寐梦多失眠）肝郁血瘀（气泻胸闷肝脾肿大胸肋胀痛）气血两虚（病后或裁脱发神疾乏力面色苍白形体消瘦）肝肾不足（头晕耳鸣腰背痛遗精滑泄阳痿口干）.斑秃的治疗 斑秃的治疗可用内服药外用药和饮食疗法. 内用药 补骨脂制剂制斑素5毫升肌注1日1次连续数月；首乌针剂注射或冲剂口服； 黄芪当归针剂注射；乌须生发丸内服；金锁固精丸口服；七宝美髯丹1日2次每次1丸；六味地黄丸1日2次每次1丸；肾气丸或八珍丸1日2次每次1丸；神应养珍丹6克 1日2次；何首乌15克枸杞子15克当归15克生侧柏叶30克水煎服. 扶正养气生发丸中药该药对斑秃脂溢性脱发有较好的效果该药主要病理作用为扶正. 外用药 鲜生姜搓擦；虫草100克加白酒400克浸泡1周后外搽；制首乌10克川椒5克 白酒250克泡后搽1日3次这种斑秃的治疗方法简单快速. 食疗法 生姜切片搓擦脱发处皮肤每日1～2次每次4～5分钟使头皮发热连续使用至新发长出为止；辣椒油擦患处一日数次可促使毛发再生；桑白皮150克煎汤去渣浓缩后装入瓶中外涂脱发处每日数次；黑芝麻炒焦研末猪油调拌取擦患处；75%的酒精30毫升浸入蜈蚣1条7天后取擦患处隔日1次.也可取辣椒粉15克水杨酸10克碎斑蝥1.5克 石炭酸1毫升蓖麻油10毫升浸入75%酒精350毫升中7天后取擦患处；将鳗鲡鱼油加热后涂患处1日2次每次3～5分钟7～10天为一疗程.[编辑本段]中药治疗 扶正养气生发丸：由黄芪当归生姜等十多种中草药组成.可以生发育发防止头发脱落.具有疏风活血辛温养血刺激局部皮肤血管扩张促使毛发粘膜末梢神经兴奋改善头皮血液循环促使营养吸收和色素吸收促进毛囊胚芽再生调节头皮油脂分泌等独特作用. 偏方一：由何首乌枸杞黄精黄芪淫羊藿丹参这几种中药组成益气补血滋养肝肾改善脑血流供应调节免疫治疗脱发头发早白属血气不足肝肾亏虚者. 偏方二：由红花枸杞子何首乌桑白皮川芎等为原料提取而成.精华液中的有效因子通过强力渗透迅速到达毛囊①刺激神经丛并促使恢复正常从而达到血管舒缩正常.②营养毛囊并激活毛囊毛囊从休眠状态渐渐恢复正常工作.在双重作用下突发灵同时清除毛孔中的代谢物并露出清晰毛孔新发会慢慢长出逐渐变成和正常头发一样的黑发.③在施药过程中经过几次涂抹后能看到毛囊呈现出来. 中药治疗斑秃配方 〃1）养血补血方：如神应养真丹加减由地熟当归女贞子菟丝子羌活等养血补肾去风药物组成.少数服药后如觉咽口干等反应者加用六味地黄丸或胆草泻肝丸. 〃2）滋补肝肾方：熟地当归巴戟肉肉苁蓉熟女贞桑椹子羌活赤勺白勺丹参各12克川芎荆芥各10克对青少年病程短脱发区少者效果尤佳. 〃3） 健脾益气方： 〃a）以异功散为主同时配以黄芪30-60克党参12-15克白术茯苓9-12克陈皮6克甘草12克. 〃b）红参20克黄芪50克白勺30克白术45克灸甘草20克肉桂30克大枣20枚加减共研细末蜜蜂500克炼蜜丸每丸10克含生药3.8克日服三次每次一丸. 〃4）养阴凉血方：生地女贞子泽泻山楂黄岑白芷桑叶各9克首乌旱莲草各24克龙胆草黄柏各6克丹皮12克. 〃5）疏肝理气方：方如小柴胡汤治疗斑秃日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道疗效满意特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳. 〃6）固饰通络方：如桂枝龙骨牡蛎赤勺甘草女贞子旱莲草五味子等.[编辑本段]西药治疗 目前唯一有效治疗斑秃的西药为米诺地尔溶液 米诺地尔（minoxidi）外用治疗脱发的机制. 米诺地尔是治疗高血压的血管扩张剂但其治疗脱发的机制并不主要是扩张血管的作用.据实验研究在毛囊的体外培养中加入米诺地尔可增加培养毛囊的生长时间.毛囊肝细胞生长因子及血管内皮细胞生长因子是毛乳头的两个主要生长因子对毛发的生长周期有重要的调节作用.Lachger等报告米诺地尔可上调毛乳头细胞血管内皮细胞生长因子mRNA的表达.因此认为米诺地尔通过上述细胞因子刺激维持毛囊生长和延长毛囊生长期使微小化的毛囊发育增大以及促毛乳头血管形成与功能从而在治疗脱发中起重要作用. 米诺地尔溶液的分类 米诺地尔溶液分为2种： 1是含丙二醇的老配方米诺地尔生发水 2是不含丙二醇的米诺地尔系列溶液 1）含丙二醇的米诺地尔生发液： 主要成分含有酒精丙二醇（30%）纯净水和５％米诺地尔（男士用）或〔％米诺地尔〃女士用）价格最便宜的为美国costco 生产的 kirkland signature 提供的可兰生发液. 含丙二醇的米诺地尔生发水为美国90年代末研制的第一代米诺地尔溶液其副作用是由于其含有丙二醇作为溶剂因此容易导致头屑增多和脱发加剧. 2）在整体使用过程中有超过20%的患者对于含丙二醇的老配方米诺地尔过敏导致头屑增多皮肤瘙痒油腻感增强严重的会导致脱发急速加剧. 经统计亚洲患者使用过程中对于丙二醇的过敏概率相比西方国家患者更高. 为了应对此类副作用由美国Regrowth 机构研制的以甘油为溶剂的不含丙二醇米诺地尔系列生发水完全避免了此类副作用为目前唯一不含丙二醇的米诺地尔溶液系列成为2003年后生发届的一大亮点. 因其无副作用的特点所以成为目前最尖端的生发产品. 该系列米诺地尔分为5%不含丙二醇米诺地尔和15%不含丙二醇米诺地尔生发水. 是目前西方国家主流的治疗秃发的方法. 目前不含丙二醇系列米诺地尔生发水在国内尚无生产由芒哥生发机构从美国原装正品引进.生活护理：斑秃的注意事项 1.生活作息应有大致的规律性在日常生活中尽量保持情绪的稳定忌焦躁忧虑；同时应保证充足的睡眠忌疲劳过度. 2.斑秃患者头皮最忌碱强性洗发剂所以洗头时尽量少用含有强碱性的洗发水.根据我们长期的观察实验表明洗发水中的强碱性物质对毛囊有极大的损害作用可加速毛囊的萎缩. 3.斑秃后宜尽早治疗错失治疗的时机不仅会增加以后治愈的难度还会增加反复发作的概率.
