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老年型糖尿病病人出现恶心、呕吐,伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味时应如何处理?
(1)评估:老年n型糖尿病病人在感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、 创伤、手术等常见诱因的情况下可发生糖尿病酮症酸中毒。病人表现为食欲减退、恶心、呕 吐、常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现严重失 水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失, 嗜睡以至昏迷。 (2) 通知医生。 (3) 同时开放静脉,...
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(1)评估:老年n型糖尿病病人在感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、 创伤、手术等常见诱因的情况下可发生糖尿病酮症酸中毒。病人表现为食欲减退、恶心、呕 吐、常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现严重失 水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失, 嗜睡以至昏迷。 (2) 通知医生。 (3) 同时开放静脉,采血送检,必要时保证两条通路。一条确保输液量和抗生素的应 用,另一条维持小剂量胰岛素的滴注(输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的及其关键的措 施。只有在有效组织灌注改善、恢复后,胰岛素的生物效应才能充分发挥,再者,单纯注射胰 岛素而无足够的液体可进一步将细胞外液移至细胞内,组织灌注更显不足)。 (4) 绝对卧床休息,保暖,吸氧。