革兰阴性杆菌肺炎:1)革兰阴性杆菌肺炎好发于原有慢性肺病、肝病、肾病、糖尿病和手术后病人,年老体弱者多见。2)革兰阴性杆菌肺炎起病一般较急,有发热、咳嗽、咳痰和气促等症状,咳出类砖红色惑稠胶冻样痰有特征性,但不是每一病人都有特征痰液。肺部体征可有实音或听到湿性啰音。3)血中白细胞计数大多在正常范围,也有白细胞数增高或减少者。4)X线肺部表现不一致,可以是大片炎症,也有文气管肺炎样改变。5)支气管分泌物多次培养到肺炎杆菌。肺炎链球菌性肺炎:1.症状 肺炎链球菌性肺炎多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感、麻疹、百日咳后。起病急骤,伴寒战,高热39~40℃,咳脓痰或血性痰,气促,部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐,严重者可出现感染性休克。2.体征 病人高热病容,呼吸困难、发绀,可有肺部的实变体征。两下肺呼吸音减弱,干湿啰音较广泛,合并胸腔积液时可出现相应的体征。