急进性肾小球肾炎是一组病理改变相同,临床表现极相似,而病因却不
同的疾病,半数以上患者有上呼吸道感染史,其中少数呈典型链球菌感染表 现。部分病例可能与病毒或各种烃化物污染有关,继发于感染、多系统疾病 或药物的急进性肾小球肾炎多有肾外表现和明确诱因。发病机制仍不明
确,体液及细胞免疫在发病过程中起到重要作用,1型又称抗肾小球基膜型 肾小球肾炎,由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补
体而致病。2型又称免疫复合物型,体内循环免疫复合物的沉积或原位免
疫复合物形成,激活补体而致病。此型患者常有前驱上呼吸道感染史。3型为非免疫复合物型,为肾微血管炎(原发性小血管炎肾损害),肾脏可为 首发、甚至唯一受累器官或与其他系统损害并存。原发性小血管炎患者血
清抗中性粒细胞胞质抗体常呈阳性。