肺血栓栓塞症的危险因素如下:
1)原发性危险因素:抗凝血酶缺乏、先天性异常纤维蛋白原血症、蛋白C缺乏、血栓
调节蛋白异常、纤溶酶原缺乏、高半胱氨酸血症、纤溶酶原不良血症、前凝血酶20210A 突变因子Leiden突变、抗心脂抗体综合征、蛋白S缺乏、纤溶酶原激活物抑制剂过量、Ⅻ 因子缺乏。
2)继发性危险因素:
(1)高龄:60岁以上发病率可高达20%,以50〜60岁最多见。
(2)血栓性静脉炎、静脉曲张:在我国是肺血栓栓塞症的主要原因,静脉血栓的好发 部位是深静脉,如腓静脉、胭静脉、髂静脉、股静脉、盆腔静脉丛等。
(3)心肺脑血管疾病:肺心病、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、脑卒中。
(4)创伤、手术:肺栓塞并发于外科/外伤者约占43%,尤其是骨折、脊髓损伤、外科 手术后。
(5)肿瘤:可能与凝血机制异常有关,见于胰腺癌、肺癌、泌尿道癌、结肠癌、胃癌、乳 腺癌。
(6)制动过度:下肢骨折,偏瘫,术后,重症心肺疾病,健康人乘飞机、火车,卧床。
(7)妊娠和口服避孕药:妊娠血栓栓塞病的发生率比同龄人高5倍,多见于前3个 月和围产期,口服避孕药比不服者肺血栓栓塞症发生率高4〜7倍。
(8)其他:吸烟、肥胖、脱水、代谢病(糖尿病)、肾病综合征、静脉内插管等。