如何诊治？常见的掌指？

(1)掌指关节韧带损伤掌指关节的侧副軔带起自掌骨头 两侧的压迹，纤维斜行向掌侧止于近节指骨基底的侧方结节。栂 指的桡侧副韧带比尺侧的长且松弛，使近节指骨移向侧的范围比 桡侧的范围大。副侧副韧带有一薄层的纤维束，位于侧副韧带的 掌侧，从掌骨头压迹扇形附着于近节指骨基底唇和掌板侧缘，还 与屈指肌腱鞘相连。掌指关节伸直时，侧副韧带松弛， 关节可向侧方移动；关节屈曲时，韧带越过掌骨头髁隆起被拉 紧、限...

(1)掌指关节韧带损伤掌指关节的侧副軔带起自掌骨头 两侧的压迹，纤维斜行向掌侧止于近节指骨基底的侧方结节。栂 指的桡侧副韧带比尺侧的长且松弛，使近节指骨移向侧的范围比 桡侧的范围大。副侧副韧带有一薄层的纤维束，位于侧副韧带的 掌侧，从掌骨头压迹扇形附着于近节指骨基底唇和掌板侧缘，还 与屈指肌腱鞘相连。掌指关节伸直时，侧副韧带松弛， 关节可向侧方移动；关节屈曲时，韧带越过掌骨头髁隆起被拉 紧、限制了手指的侧方活动与旋转。因此，韧带在关节伸直位时 易损伤。若在伸直拉固定过久，又易发生韧带挛缩，影响关节屈 曲活动。受伤原因多数为手指强力扭转、挫伤或侧向打击，伤后 患处肿胀、疼痛及压痛，关节功能受限，有的尚有关节侧向不稳 定 X线关节侧向加压摄片检查，发现伤侧关节间隙增宽，甚至 有撕脱性小骨片存在。治疗方法为：①无关节侧向不稳定者，功

能位石膏托固定3周；②有关节不稳定者，表明侧副韧带断裂， 应当手术修复韧带;③陈旧性侧副軔带断裂，由于断端 回缩或被瘢痕替代引起，应作韧带重建术，用掌长肌的1/2腱 条，穿过关节两端的骨洞固定



(2)指关节韧带损伤指关节彻带常在体育运动时受伤。运

动员击球时手指撑伤，损伤的关节呈梭形肿胀、疼痛并有压痛。

侧向加压时疼痛加重，手指活动受限。若軔带完全断伤，并有关

节侧向不稳定。局麻下侧方加压行X

线摄片检查，伤侧关节间隙增宽，

或发现撕脱骨片。一般作保守治疗，

手指功能位用铝板固定3周即可。

出现下列情况则需考虑手术治疗：

①有关节侧向不稳定性；②撕脱的

骨片较大；③关节内有软组织嵌顿；

④经保守治疗后疼痛症状不缓解。

修复方法为早期伤时行軔带断端褥

式缝合，若韧带无法拉拢缝合，需

行掌长肌腱条移植修复。