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上颌窦含牙囊肿问题.

牙齿流脓半年,5月份拔除牙后,发现拔牙位置与上颌窦相通,出现上颌窦漏,CT显示.上颌窦内脓液堆积较多.穿刺冲出干沫装脓块.多次穿刺后,堆积的浓液消除.但继续流新的脓.而且右侧上颌窦内含牙囊肿
目前症状为:脸肿.流浓.

去很多医院看过.各有各的说发.有的说手术摘除囊肿.有的不建议摘除囊肿(怕上颌窦漏的更厉害)
而且一直徘徊于"牙科"与"耳鼻喉科"之间看病.
两科室推来推去.而且目前还没有医生能准确无误的告诉我.流脓到底是那里的问题,弄的我直头痛.

有哪位好心的专家帮助我一下.我这种情况到底需不需要拔除上颌窦内的牙齿?如果拔除的话.应该在牙科.还是耳鼻喉科?
或者告诉我.现在一直流浓的情况.到底是那里发炎(哪都不疼.就是光流脓)
勇*** | 2006-07-09 10:10:39

好评回答

2006-07-09 19:52:43
宝*** |2006-07-09 19:52:43 607 344 评论
像你的情况是一定要做‘上颌窦根治’手术的,你现在一直流脓是残留的牙和上颌窦引起的,手术中要把牙和囊肿一起切除的,但是要尽量保留健康的黏膜,因为切除过多的黏膜会影响鼻窦的生理功能的,这样的手术是要在耳鼻喉科做的,手术中要是牙齿的不好处理的话,可以请牙科医生拔除,最好近早手术比较好了,祝你身体健康!
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其他答案(共4个回答)

    2006-07-09 20:25:29
  • 含牙囊肿约占颌骨囊肿的15%~17%,多发生于下颌骨,发生上颌骨者较少,累及上颌窦者少。本文病例除了左上颌后颊侧流脓伴疼痛外,并无其他不适,因此容易造成误诊和漏诊。尤其是囊肿位置远离上颌后牙根尖,普通牙片无法对其作出正确诊断,因此,在口腔内遇到不明原因的流脓时,一定要仔细查看脓液的瘘口。当查到瘘口,牙片又未显示异常时必须扩大检查范围,必要时摄全景牙片。全景牙片不仅可观察到所有的牙及其牙周情况,也能...

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    含牙囊肿约占颌骨囊肿的15%~17%,多发生于下颌骨,发生上颌骨者较少,累及上颌窦者少。本文病例除了左上颌后颊侧流脓伴疼痛外,并无其他不适,因此容易造成误诊和漏诊。尤其是囊肿位置远离上颌后牙根尖,普通牙片无法对其作出正确诊断,因此,在口腔内遇到不明原因的流脓时,一定要仔细查看脓液的瘘口。当查到瘘口,牙片又未显示异常时必须扩大检查范围,必要时摄全景牙片。全景牙片不仅可观察到所有的牙及其牙周情况,也能了解上下颌骨及上颌窦的情况,从而做到正确诊断、避免误诊。
    
    1*** | 2006-07-09 20:25:29 603 346 评论
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  • 2006-07-09 11:01:37
  • 1、“上颌窦含牙囊肿”需实施手术摘除治疗。
    2、“上颌窦含牙囊肿”应在耳鼻喉科就诊。
    3、患处流脓的原因是上颌窦内有炎症,如果脓液不能流出,就会出现疼痛症状。
    4、建议尽快实施手术治疗,拖延时间过长会引起慢性炎症。
    木*** | 2006-07-09 11:01:37 585 349 评论
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  • 2006-07-09 10:29:31
  • 我好象记得回答过你的问题,你的病还未好呀!?
    化脓性炎症,起源于齿槽与上颌窦粘膜。
    不知道你近来在哪些医院看的?能发消息告诉我吧!
    你这种情况,估计要做“上颌窦根治术”。
    
    j*** | 2006-07-09 10:29:31 586 349 评论
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  • 2006-07-09 10:16:57
  • 给你介绍一个病例,基本上和你病情差不多,你就知道该怎么办了.
    
    
    上颌窦含牙囊肿病例
    
    患者,男,20岁,浙江乐清市人。左上颌后反复流脓伴疼痛1年。患者1年前无明显诱因,出现左上颌第二磨牙颊侧流脓,脓液较多,呈黄色且有臭味,时有疼痛。曾在两家省级专科医院就诊检查,经抗炎治疗效果不佳,于2004年8月24日到我院口腔科门诊就诊。检查发现左上颌第二磨牙颊侧有一瘘管,探时有较多脓液流出,查看以...

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    给你介绍一个病例,基本上和你病情差不多,你就知道该怎么办了.
    
    
    上颌窦含牙囊肿病例
    
    患者,男,20岁,浙江乐清市人。左上颌后反复流脓伴疼痛1年。患者1年前无明显诱因,出现左上颌第二磨牙颊侧流脓,脓液较多,呈黄色且有臭味,时有疼痛。曾在两家省级专科医院就诊检查,经抗炎治疗效果不佳,于2004年8月24日到我院口腔科门诊就诊。检查发现左上颌第二磨牙颊侧有一瘘管,探时有较多脓液流出,查看以前牙片未见异常。摄全景牙片示左上颌单房性密度减低影,第三磨牙牙冠位于左上颌窦内,逐以左上颌窦含牙囊肿收入院。入院后经检查一般情况好,于2004年8月31日手术摘除囊肿。术中发现左上颌窦外后侧壁骨质破坏,黏膜下及窦腔积脓,窦内可见一囊肿,囊壁完整、光滑,壁厚而坚韧,与上颌窦腔骨壁轻度粘连,囊壁内有一牙冠。手术完整摘除囊肿,刮除上颌窦内炎症肉芽组织,常规引流,给予抗炎治疗。术后伤口愈合良好,10 d后出院。 
    
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        含牙囊肿约占颌骨囊肿的15%~17%,多发生于下颌骨,发生上颌骨者较少,累及上颌窦者少。本文病例除了左上颌后颊侧流脓伴疼痛外,并无其他不适,因此容易造成误诊和漏诊。尤其是囊肿位置远离上颌后牙根尖,普通牙片无法对其作出正确诊断,因此,在口腔内遇到不明原因的流脓时,一定要仔细查看脓液的瘘口。当查到瘘口,牙片又未显示异常时必须扩大检查范围,必要时摄全景牙片。全景牙片不仅可观察到所有的牙及其牙周情况,也能了解上下颌骨及上颌窦的情况,从而做到正确诊断、避免误诊。
    
    
    香*** | 2006-07-09 10:16:57 605 347 评论
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