血管瘤

美丽杀手—血管瘤 

央视国际 2004年05月10日 15:51 


1、董长宪 副主任医师 河南省人民医院血管瘤外科主任 西安医科大学血管瘤外科研究生毕业 对血管瘤疾病有较为深入的研究 对血管瘤的治疗有丰富的经验 创建的血管瘤外科专业病区已经被批准为河南省重点特色专科 发表论文20余篇。（左图） 

2、马玉春 副主任医师 河南省人民医院血管瘤外科 86年毕业于中山医科大学 擅长血管瘤的外科...

美丽杀手—血管瘤 

央视国际 2004年05月10日 15:51 


1、董长宪 副主任医师 河南省人民医院血管瘤外科主任 西安医科大学血管瘤外科研究生毕业 对血管瘤疾病有较为深入的研究 对血管瘤的治疗有丰富的经验 创建的血管瘤外科专业病区已经被批准为河南省重点特色专科 发表论文20余篇。（左图） 

2、马玉春 副主任医师 河南省人民医院血管瘤外科 86年毕业于中山医科大学 擅长血管瘤的外科手术治疗 对血管瘤的基础理论有深入研究 发表论文20余篇 获省科委科技成果奖2项。（右图） 

主持人：观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是血管瘤方面的问题。 

主持人：什么是血管瘤？ 

董长宪：血管瘤是一种先天性血管病变，这种疾病通常在出生前（胎儿期）就已经形成了，在出生后才出现或者逐渐出现的。血管瘤病变主要包括两种情况，一种是由于血管数目增多（增生）引起的，一种是血管数目不增加，但是血管增宽、增粗导致了病变发生。 

主持人：我们来通过一个短片来了解一下，血管的具体变化： 

旁白：血管瘤俗称胎痔、血管痔，国内传统上将先天性皮肤血管病变统称为血管瘤，这种病是先天的，从生下来就有这种病根，在婴幼儿中十分多见。 

主持人：一般经常见到血管瘤长在脸上，是这样吗？ 

马玉春：血管瘤有50％以上长在头面部，有的突起，有的没有突起，另外身体上各个部位都可能长血管瘤，包括四肢、躯干、内脏、脑等。 

主持人：实际上我们栏目在2002年初就关注过一个孩子的情况，再来看看我们记者的回访： 

记者：当我再次在河南省人民医院看到小月欣的时候她已经三岁了，两年前我就是在这里和小月欣以及她的父母认识的，那时候她只有八个月大。 

母亲（2002年1月）：孩子38天的时候脸上有一点红，我们就去了平顶山医院，可是那里没有治疗这种疾病的医疗条件。 

记者：后来孩子被确诊为血管瘤。后来父母四处求医，给孩子的脸上打过针、做过手术。 

父亲：孩子拆线之前脸不是太肿，做了同位素，打了平阳霉素，脸一下子肿得厉害，鼻子只看见半个，整个都陷在里面了。脸上是封闭治疗的，把脸上转着圈缝了十来针。 

记者：然而这些治疗效果非但没有缓解小月欣的病情，反而是情况越来越糟。当小月欣来到省医院的时候，她的病情已经非常严重了。 

母亲：医生说孩子需要插管然后手术，说是孩子的病给耽误了，当时我心里很不好受。 

记者：经过一个多月的置管介入尿素治疗，小月欣的血管瘤虽然好了，可孩子脸上的伤疤却永远刻在了孩子的心里。 

母亲：每当看见我孩子和别的孩子玩的时候，心里特别难受。觉得对不起孩子。 

记者：小月欣的母亲说：“等孩子长大了，再为孩子做一个除痕美容手术。” 

主持人：您治疗过的患者中，当这些孩子长大后对于小时候的这一段经历有哪些感受？ 

董长宪：有很多孩子虽然血管瘤治好了，但是脸上都有不同程度的疤痕，对于孩子今后的生活或多或少都会有一些影响。我们每年几乎都会收到因为血管瘤而被遗弃的孩子。 

马玉春：有的家庭只是注重对于血管瘤的治疗，对于美容方面的问题并不是很重视，但是随着孩子长大以后，这个问题是会影响到今后生活质量的。 

主持人：再来看一位患者的情况： 

记者：魏娜辉从小得了一种怪病，就是腿长得特别粗，因为这个病她连小学都没有读完。 

患者：那时候腿越来越粗，比我的腰还要粗，走路两腿磨得都是疙瘩。 

记者：为了她的这个病家里人没少为她着急，也没少为她去找大夫，可就是不知道这是什么病，更不知道该到哪里去治疗。 

父亲：当时确实不知道去哪里给孩子看病。 

记者：这几年她的这个病几乎拖垮了她们全家。2003年3月她经人介绍来到了河南省人民医院，检查后诊断为双腿混合型血管瘤。就着样大夫通过尿素注射，在将近一年的时间里为她做了四次血管瘤的切除手术，在最后一次手术前，魏娜辉为自己在商场买了一条裤子。春节前魏娜辉出院了，这个冬天她准备去南方打工。 

主持人：为什么魏娜辉腿部出现血管瘤后会粗得那么厉害，连裤子都穿不进去？ 

董长宪：这是一种混合型血管瘤，早期出现血管增生，时间长了还有淋巴管增生，持续发展下去就会因为淋巴增生刺激脂肪组织增生，形成这个状态。这个病人给我们的印象非常深，当时进门的时候都非常艰难，不仅双腿很粗（每条腿都比腰粗），而且摩擦得很厉害。当时她夏天还可以穿裙子，但是冬天只能在床上躺着。我们见到这位病人的时候她已经20岁了，家人从5岁开始就四处求医，没有诊断出病因，更美有采取任何有效治疗措施，很多医院都说不能治疗。后来经过我们了解，我们觉得还是可以治疗的，并且可以基本上恢复正常情况。 

主持人：听我们的记者说当给魏娜辉治好了以后你们的心情特别的激动，这是为什么？ 

马玉春：这个病人是个比较特殊的病人，我以前没有见过这么严重的病人，我们采取了新的方法。以前对于这种疾病我们采取把皮下层大部分切除，很难切除干净，而这次是全部切除后重新植皮，基本上是一次就治愈了。 

董长宪：我们还有一位病人是出租车司机，脸部一半都是血管瘤。他来就医的时候说很少有人坐他的车，因为看见后都挺怕他，是一种红色的突起。 

主持人：应该说血管瘤的病情是很清楚的，几乎一看就能明白是什么病，可是为什么有的医生不能进行很好的诊治呢？ 

董长宪：目前这种疾病的诊治在我国还是一个薄弱环节，对于理论研究以及治疗方面都有些欠缺，一些小医院对这种疾病的认识更不到位。 

马玉春：这种病最早很多情况下就是一个小红点，然后慢慢长大，发展很快，尤其是孩子越小的时候生长速度越快。 

董长宪：血管瘤的种类很多，国内分为包括毛细血管瘤，其中又分为草莓状血管瘤、葡萄酒斑血管瘤。另外还有海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等。目前我们把血管瘤分为两大类，大部分（80％）都是肿瘤类的，肿瘤类是一种血管增生引起的。另一种就是血管畸形，血管数目并不增加，而是血管变形了，增宽了。这两种不同类型的血管瘤应该运用相应的治疗方法。畸形类血管瘤一般采取手术治疗，肿瘤类一般采取药物注射，基本上90％以上可以完全治愈。 

马玉春：对于肿瘤类血管瘤我们一般采取以尿素为核心的药物治疗，另外也有一些手术方法，但是主要还是药物。对于80％以上的肿瘤类血管瘤运用药物方法可以完全治愈。有一些比较大的或者引起一些身体凝血机制的并发症，比如破溃出血的病人我们会采取手术方法。 

主持人：我们通过一片子看看肿瘤类血管瘤的方法： 

母亲：孩子当时脸肿得像核桃那么大。开始以为要手术，可是大夫说注射治疗就可以治好。 

旁白：尿素治疗的方法有两种，一种是把尿素直接注射在病变部位，使血管内皮细胞萎缩，使其停止生长、退化并消失，达到去根的目的。 

母亲：我的孩子出生的时候脸上长了一个红点，满月的时候又长了一片红，过了一段时间越长越大。经过手术后好多了现在。 

旁白：另一种方法是经过手术把管置入到颈外动脉，这样药物作用能够更加直接，使赖生的血管细胞萎缩、退化、消失。 

母亲：我孩子出生后胳膊上就有一小块红颜色，后来一个星期左右就变大了，十来天时候就和拳头一样大了。 

旁白：如果血管瘤体积和面积太大，尿素注射后赖生血管内皮细胞虽然已经萎缩退化，但是这时人体根本无法吸收，这种情况下再用手术方法彻底切除。 

主持人：我们前面讲到了三种方法包括尿素、介入、手术，是针对肿瘤类血管瘤进行的治疗，那么什么情况下运用注射就可以了呢？ 

董长宪：对于肿瘤类血管瘤我们一般采取尿素为主的综合治疗。比较小的肿瘤类血管瘤，单纯进行局部尿素注射就可以治愈。 

马玉春：介入治疗一般运用于特殊部位，多数运用于颜面部，特别是对于颜面部生长快并且大的。 

董长宪：介入治疗是直接插入到血管瘤的动脉里面，针对性很强。 

主持人：打入尿素对人体有副作用吗？ 

马玉春：尿素本身也是人体的一种代谢产物，对人体没有毒副作用。尿素注射可以抑制肿瘤细胞生长，萎缩后依靠人体代谢就可以慢慢吸收。 

董长宪：实际上尿素注射治疗最开始就是用公鸡的鸡冠进行试验的，鸡冠是一种血管非常丰富的组织，试验运用后鸡冠可以萎缩变白。 

主持人：血管瘤可以早期发现么？ 

马运春：可以的。大多数血管瘤一出生很难发现，很多只是在1－2周的时候有一个小红点，然后逐渐长大。也有一些是出生就能发现的。血管瘤最早期治疗一个是可以缩短治疗时间，另外对于人体造成的伤害尤其是对皮肤造成的伤害可能会少，痊愈后基本上不留任何痕迹。 

董长宪：肿瘤类的血管瘤一般最开始就是一个红点，如果是畸形类的，一般就是一个红斑。畸形类的生长非常迅速，在一岁之内尤其是前几个月生长迅速。如果家长发现了可疑的红点和红斑，送到医院后有经验的大夫可以识别出来。早期治疗效果会更好。 

主持人：有网友问他的孩子现在三个月大，一出生脸颊上就长了血管瘤，现在是米粒大小的草莓状毛细血管瘤，是应该治疗还是观察？什么治疗方法？ 

马运春：应该及早治疗，这种症状轻的血管瘤我们运用尿素注射一般几次就可以了。 

主持人：广东张女士 32岁 我爱人出生时脸部就有一块血管瘤，现在越长越大，还可以治疗吗？ 

董长宪：从年龄上判断应该是畸形类的血管瘤，这种畸形类血管瘤是从小到大终身发展的，年龄越大发展越快。当然早期表现就是一个红斑，后来就会突起，最后长得葡萄一样的突起。 

马运春：一般这种需要手术切除，临床上看来药物治疗效果并不好。我们把这一类归为畸形类的血管瘤，做手术有的还要植皮。 

主持人：植皮后能恢复到什么程度？ 

董长宪：植皮后和正常颜色不会完全一样。这种美容手术虽然发展很快，但是毕竟或多或少会留下一些痕迹。 

主持人：江西乔女士 34岁 我女儿四个月大，出生两周发现左乳房有隆起，有小枣大小的软块，三个月时有鸡蛋大，当地医院诊断为海绵血管瘤，医生说手术切除可能会伤及乳腺，请问我们该怎么办？ 

马运春：首先还是要明确诊断。这种情况在我们医院一般确诊为肿瘤类的，我们运用单纯药物治疗就可以治好，而用手术的方法如果切除了乳腺肯定会影响到孩子一生。 

董长宪：所谓海绵状血管瘤是一种早期的分类方法，早期把长在皮肤下面的血管瘤都叫作海绵状血管瘤，而实际上区分清楚肿瘤类血管瘤和畸形类血管瘤是非常重要的，如果是畸形类的应该手术治疗，这个病人的情况是一种肿瘤类的，可以用尿素注射。 

主持人：广东姚先生 31岁 我儿子三个月大，左上臂外侧有一个鸡蛋大的海绵血管瘤，做过三次冷冻治疗，表面皮肤都冻烂了，但血管瘤还在继续增大，该如何治疗？ 

马运春：如果是患者在出生时血管瘤很小，现在三个月长这么大，我们一般认为是肿瘤类血管瘤，冷冻只对表皮有作用，对皮下深层的作用不大。我们对于这种情况局部注射尿素就可以了。 

董长宪：这种冷冻治疗造成的伤害如果是在面部肯定会严重影响孩子今后的生活质量。冷冻、激光、同位素等都是属于表浅治疗。特别是同位素治疗有一定的危险性，有些人缺乏正确认识，以为就是一般的膏药，贴上就行。这样做是错误的。 

主持人：具体来说还有哪些治疗方法是不宜提倡的？ 

马运春：对于肿瘤类血管瘤来说，放射治疗和同位素治疗是不宜提倡的，因为有副作用和环境污染的问题。有一些没有治疗条件的医院可能会运用冷冻或者激光，这些方法对于非颜面部的血管瘤以及表浅的血管瘤可能有效。 

主持人：病人到医院后确诊还需要进行别的检查吗？ 

董长宪：通常有经验的医生对于一般的情况很容易鉴别，但是对于隐蔽的情况需要进一步检查，比如通过彩超检查看看血管数目是否增多，对于更深层的在骨骼或者肌肉里的还要做核磁，另外还有血管造影等。 

主持人：黑龙江孙女士 56岁 我肝脏上有两个血管瘤，没有什么症状，还需要治疗吗？ 

马运春：如果是肝脏上的血管瘤，没有症状，B超检查在5厘米以下，可以定期观察，不需要马上治疗。 

主持人：门诊时间 董长宪 周一上午、周三下午 马玉春 周二下午、周四上午；医院联系电话 （0371）5580791
参考资料： 

你好，血管瘤常见的有5种，不是每一种均需治疗的，有的会自行消退，请看一下以下的介绍，确认你宝宝属于哪一种，再对症处理。 

血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤，约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在，其余的也在1岁内出现，女婴较男婴多见。血管瘤好发于颜面及四肢皮肤，影响美观，还可因外伤、摩擦、搔抓出血，而引起细菌感染。有些血管瘤生长先快、后慢、甚至会自行消失。家长应该密切观察婴儿血管瘤的生长情况，做好...

你好，血管瘤常见的有5种，不是每一种均需治疗的，有的会自行消退，请看一下以下的介绍，确认你宝宝属于哪一种，再对症处理。 

血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤，约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在，其余的也在1岁内出现，女婴较男婴多见。血管瘤好发于颜面及四肢皮肤，影响美观，还可因外伤、摩擦、搔抓出血，而引起细菌感染。有些血管瘤生长先快、后慢、甚至会自行消失。家长应该密切观察婴儿血管瘤的生长情况，做好家庭护理，掌握最佳时机进行治疗。 

小儿常见的血管瘤有以下五种： 

◎橙色斑 出生后即有，斑块大小不等，呈橙红或淡红色，不高出皮肤表面，轻压即退色，哭闹时颜色加深。橙色斑多见于前额、上眼睑及枕部，一般都在出生后数月内自行消退，不必处理。 

◎红斑痣 又称葡萄酒色斑。出生后即有，为淡红色或暗红色斑块，压之不退色，不高出皮肤表面，位于真皮层内，由毛细血管网组成。出生后，红斑痣随身体的增长按比例增长，但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外，一般无其他危害，必要时可采用冷冻治疗。 

◎毛细血管瘤 多见于皮肤，以枕部、头面、四肢和背部最多，不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一，大的可占据面部或肢体的大部，小的只有几毫米，略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在，6个月内生长迅速，一二岁后逐渐停止生长。它影响美观，破损后有大出血的危险，家长应密切留意。如果血管瘤较小，生长速度较慢，不在暴露部位，可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快，又严重影响美观，就应立即进行治疗，可采用同位素敷贴等方法治疗。 

◎海绵状血管瘤 在皮肤、皮下组织、肌肉，甚至肝、肾等处都可发生。外观呈紫红色，周围有迂曲、怒张的小静脉，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大，有时长得很大、很深，严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊，应立即进行治疗，注射硬化剂或行手术切除。 

◎蔓状血管瘤 多见于四肢，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红色或蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤，应尽早手术，也可用弹力绷带等包扎肢体，以缓解肢体出现的酸痛等症状。
董长宪：血管瘤是一种先天性血管病变，这种疾病通常在出生前（胎儿期）就已经形成了，在出生后才出现或者逐渐出现的。血管瘤病变主要包括两种情况，一种是由于血管数目增多（增生）引起的，一种是血管数目不增加，但是血管增宽、增粗导致了病变发生。 

主持人：我们来通过一个短片来了解一下，血管的具体变化： 

旁白：血管瘤俗称胎痔、血管痔，国内传统上将先天性皮肤血管病变统称为血管瘤，这种病是先天的，从生下来就有这种病根，在婴幼儿中十分多见。 

主持人：一般经常见到血管瘤长在脸上，是这样吗？ 

马玉春：血管瘤有50％以上长在头面部，有的突起，有的没有突起，另外身体上各个部位都可能长血管瘤，包括四肢、躯干、内脏、脑等。 

主持人：实际上我们栏目在2002年初就关注过一个孩子的情况，再来看看我们记者的回访： 

记者：当我再次在河南省人民医院看到小月欣的时候她已经三岁了，两年前我就是在这里和小月欣以及她的父母认识的，那时候她只有八个月大。 

母亲（2002年1月）：孩子38天的时候脸上有一点红，我们就去了平顶山医院，可是那里没有治疗这种疾病的医疗条件。 

记者：后来孩子被确诊为血管瘤。后来父母四处求医，给孩子的脸上打过针、做过手术。 

父亲：孩子拆线之前脸不是太肿，做了同位素，打了平阳霉素，脸一下子肿得厉害，鼻子只看见半个，整个都陷在里面了。脸上是封闭治疗的，把脸上转着圈缝了十来针。 

记者：然而这些治疗效果非但没有缓解小月欣的病情，反而是情况越来越糟。当小月欣来到省医院的时候，她的病情已经非常严重了。 

母亲：医生说孩子需要插管然后手术，说是孩子的病给耽误了，当时我心里很不好受。 

记者：经过一个多月的置管介入尿素治疗，小月欣的血管瘤虽然好了，可孩子脸上的伤疤却永远刻在了孩子的心里。 

母亲：每当看见我孩子和别的孩子玩的时候，心里特别难受。觉得对不起孩子。 

记者：小月欣的母亲说：“等孩子长大了，再为孩子做一个除痕美容手术。” 

主持人：您治疗过的患者中，当这些孩子长大后对于小时候的这一段经历有哪些感受？ 

董长宪：有很多孩子虽然血管瘤治好了，但是脸上都有不同程度的疤痕，对于孩子今后的生活或多或少都会有一些影响。我们每年几乎都会收到因为血管瘤而被遗弃的孩子。 

马玉春：有的家庭只是注重对于血管瘤的治疗，对于美容方面的问题并不是很重视，但是随着孩子长大以后，这个问题是会影响到今后生活质量的。 

主持人：再来看一位患者的情况： 

记者：魏娜辉从小得了一种怪病，就是腿长得特别粗，因为这个病她连小学都没有读完。 

患者：那时候腿越来越粗，比我的腰还要粗，走路两腿磨得都是疙瘩。 

记者：为了她的这个病家里人没少为她着急，也没少为她去找大夫，可就是不知道这是什么病，更不知道该到哪里去治疗。 

父亲：当时确实不知道去哪里给孩子看病。 

记者：这几年她的这个病几乎拖垮了她们全家。2003年3月她经人介绍来到了河南省人民医院，检查后诊断为双腿混合型血管瘤。就着样大夫通过尿素注射，在将近一年的时间里为她做了四次血管瘤的切除手术，在最后一次手术前，魏娜辉为自己在商场买了一条裤子。春节前魏娜辉出院了，这个冬天她准备去南方打工。 

主持人：为什么魏娜辉腿部出现血管瘤后会粗得那么厉害，连裤子都穿不进去？ 

董长宪：这是一种混合型血管瘤，早期出现血管增生，时间长了还有淋巴管增生，持续发展下去就会因为淋巴增生刺激脂肪组织增生，形成这个状态。这个病人给我们的印象非常深，当时进门的时候都非常艰难，不仅双腿很粗（每条腿都比腰粗），而且摩擦得很厉害。当时她夏天还可以穿裙子，但是冬天只能在床上躺着。我们见到这位病人的时候她已经20岁了，家人从5岁开始就四处求医，没有诊断出病因，更美有采取任何有效治疗措施，很多医院都说不能治疗。后来经过我们了解，我们觉得还是可以治疗的，并且可以基本上恢复正常情况。 

主持人：听我们的记者说当给魏娜辉治好了以后你们的心情特别的激动，这是为什么？ 

马玉春：这个病人是个比较特殊的病人，我以前没有见过这么严重的病人，我们采取了新的方法。以前对于这种疾病我们采取把皮下层大部分切除，很难切除干净，而这次是全部切除后重新植皮，基本上是一次就治愈了。 

董长宪：我们还有一位病人是出租车司机，脸部一半都是血管瘤。他来就医的时候说很少有人坐他的车，因为看见后都挺怕他，是一种红色的突起。 

主持人：应该说血管瘤的病情是很清楚的，几乎一看就能明白是什么病，可是为什么有的医生不能进行很好的诊治呢？ 

董长宪：目前这种疾病的诊治在我国还是一个薄弱环节，对于理论研究以及治疗方面都有些欠缺，一些小医院对这种疾病的认识更不到位。 

马玉春：这种病最早很多情况下就是一个小红点，然后慢慢长大，发展很快，尤其是孩子越小的时候生长速度越快。 

董长宪：血管瘤的种类很多，国内分为包括毛细血管瘤，其中又分为草莓状血管瘤、葡萄酒斑血管瘤。另外还有海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等。目前我们把血管瘤分为两大类，大部分（80％）都是肿瘤类的，肿瘤类是一种血管增生引起的。另一种就是血管畸形，血管数目并不增加，而是血管变形了，增宽了。这两种不同类型的血管瘤应该运用相应的治疗方法。畸形类血管瘤一般采取手术治疗，肿瘤类一般采取药物注射，基本上90％以上可以完全治愈。 

马玉春：对于肿瘤类血管瘤我们一般采取以尿素为核心的药物治疗，另外也有一些手术方法，但是主要还是药物。对于80％以上的肿瘤类血管瘤运用药物方法可以完全治愈。有一些比较大的或者引起一些身体凝血机制的并发症，比如破溃出血的病人我们会采取手术方法。 

主持人：我们通过一片子看看肿瘤类血管瘤的方法： 

母亲：孩子当时脸肿得像核桃那么大。开始以为要手术，可是大夫说注射治疗就可以治好。 

旁白：尿素治疗的方法有两种，一种是把尿素直接注射在病变部位，使血管内皮细胞萎缩，使其停止生长、退化并消失，达到去根的目的。 

母亲：我的孩子出生的时候脸上长了一个红点，满月的时候又长了一片红，过了一段时间越长越大。经过手术后好多了现在。 

旁白：另一种方法是经过手术把管置入到颈外动脉，这样药物作用能够更加直接，使赖生的血管细胞萎缩、退化、消失。 

母亲：我孩子出生后胳膊上就有一小块红颜色，后来一个星期左右就变大了，十来天时候就和拳头一样大了。 

旁白：如果血管瘤体积和面积太大，尿素注射后赖生血管内皮细胞虽然已经萎缩退化，但是这时人体根本无法吸收，这种情况下再用手术方法彻底切除。 

主持人：我们前面讲到了三种方法包括尿素、介入、手术，是针对肿瘤类血管瘤进行的治疗，那么什么情况下运用注射就可以了呢？ 

董长宪：对于肿瘤类血管瘤我们一般采取尿素为主的综合治疗。比较小的肿瘤类血管瘤，单纯进行局部尿素注射就可以治愈。 

马玉春：介入治疗一般运用于特殊部位，多数运用于颜面部，特别是对于颜面部生长快并且大的。 

董长宪：介入治疗是直接插入到血管瘤的动脉里面，针对性很强。 

主持人：打入尿素对人体有副作用吗？ 

马玉春：尿素本身也是人体的一种代谢产物，对人体没有毒副作用。尿素注射可以抑制肿瘤细胞生长，萎缩后依靠人体代谢就可以慢慢吸收。 

董长宪：实际上尿素注射治疗最开始就是用公鸡的鸡冠进行试验的，鸡冠是一种血管非常丰富的组织，试验运用后鸡冠可以萎缩变白。 

主持人：血管瘤可以早期发现么？ 

马运春：可以的。大多数血管瘤一出生很难发现，很多只是在1－2周的时候有一个小红点，然后逐渐长大。也有一些是出生就能发现的。血管瘤最早期治疗一个是可以缩短治疗时间，另外对于人体造成的伤害尤其是对皮肤造成的伤害可能会少，痊愈后基本上不留任何痕迹。 

董长宪：肿瘤类的血管瘤一般最开始就是一个红点，如果是畸形类的，一般就是一个红斑。畸形类的生长非常迅速，在一岁之内尤其是前几个月生长迅速。如果家长发现了可疑的红点和红斑，送到医院后有经验的大夫可以识别出来。早期治疗效果会更好。 

主持人：有网友问他的孩子现在三个月大，一出生脸颊上就长了血管瘤，现在是米粒大小的草莓状毛细血管瘤，是应该治疗还是观察？什么治疗方法？ 

马运春：应该及早治疗，这种症状轻的血管瘤我们运用尿素注射一般几次就可以了。 

主持人：广东张女士 32岁 我爱人出生时脸部就有一块血管瘤，现在越长越大，还可以治疗吗？ 

董长宪：从年龄上判断应该是畸形类的血管瘤，这种畸形类血管瘤是从小到大终身发展的，年龄越大发展越快。当然早期表现就是一个红斑，后来就会突起，最后长得葡萄一样的突起。 

马运春：一般这种需要手术切除，临床上看来药物治疗效果并不好。我们把这一类归为畸形类的血管瘤，做手术有的还要植皮。 

主持人：植皮后能恢复到什么程度？ 

董长宪：植皮后和正常颜色不会完全一样。这种美容手术虽然发展很快，但是毕竟或多或少会留下一些痕迹。 

主持人：江西乔女士 34岁 我女儿四个月大，出生两周发现左乳房有隆起，有小枣大小的软块，三个月时有鸡蛋大，当地医院诊断为海绵血管瘤，医生说手术切除可能会伤及乳腺，请问我们该怎么办？ 

马运春：首先还是要明确诊断。这种情况在我们医院一般确诊为肿瘤类的，我们运用单纯药物治疗就可以治好，而用手术的方法如果切除了乳腺肯定会影响到孩子一生。 

董长宪：所谓海绵状血管瘤是一种早期的分类方法，早期把长在皮肤下面的血管瘤都叫作海绵状血管瘤，而实际上区分清楚肿瘤类血管瘤和畸形类血管瘤是非常重要的，如果是畸形类的应该手术治疗，这个病人的情况是一种肿瘤类的，可以用尿素注射。 

主持人：广东姚先生 31岁 我儿子三个月大，左上臂外侧有一个鸡蛋大的海绵血管瘤，做过三次冷冻治疗，表面皮肤都冻烂了，但血管瘤还在继续增大，该如何治疗？ 

马运春：如果是患者在出生时血管瘤很小，现在三个月长这么大，我们一般认为是肿瘤类血管瘤，冷冻只对表皮有作用，对皮下深层的作用不大。我们对于这种情况局部注射尿素就可以了。 

董长宪：这种冷冻治疗造成的伤害如果是在面部肯定会严重影响孩子今后的生活质量。冷冻、激光、同位素等都是属于表浅治疗。特别是同位素治疗有一定的危险性，有些人缺乏正确认识，以为就是一般的膏药，贴上就行。这样做是错误的。 

主持人：具体来说还有哪些治疗方法是不宜提倡的？ 

马运春：对于肿瘤类血管瘤来说，放射治疗和同位素治疗是不宜提倡的，因为有副作用和环境污染的问题。有一些没有治疗条件的医院可能会运用冷冻或者激光，这些方法对于非颜面部的血管瘤以及表浅的血管瘤可能有效。 

主持人：病人到医院后确诊还需要进行别的检查吗？ 

董长宪：通常有经验的医生对于一般的情况很容易鉴别，但是对于隐蔽的情况需要进一步检查，比如通过彩超检查看看血管数目是否增多，对于更深层的在骨骼或者肌肉里的还要做核磁，另外还有血管造影等。 

主持人：黑龙江孙女士 56岁 我肝脏上有两个血管瘤，没有什么症状，还需要治疗吗？ 

马运春：如果是肝脏上的血管瘤，没有症状，B超检查在5厘米以下，可以定期观察，不需要马上治疗。 

 一．小儿血管瘤的几种类型 小儿血管瘤是小儿常见病，是先天性血管畸型，由残余胚胎血管形成的良性肿瘤。在临床上一般分为四种类型： 

　　一）、鲜红斑痣，又称火焰色痣、毛细血管扩张痣及葡萄酒色痣等。它是因为先天性毛细血管壁薄弱，皮肤表面的毛细血管扩张所致。一般在出生时或生后不久出现，表现为-个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑块；大小不等，不高出皮肤，压之易褪色，常哭闹、用力或洗澡遇热时...

 一．小儿血管瘤的几种类型 小儿血管瘤是小儿常见病，是先天性血管畸型，由残余胚胎血管形成的良性肿瘤。在临床上一般分为四种类型： 

　　一）、鲜红斑痣，又称火焰色痣、毛细血管扩张痣及葡萄酒色痣等。它是因为先天性毛细血管壁薄弱，皮肤表面的毛细血管扩张所致。一般在出生时或生后不久出现，表现为-个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑块；大小不等，不高出皮肤，压之易褪色，常哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。好发生于前额、鼻梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位。多为单侧，偶可见双侧，有时可累及粘膜。发生于前额、鼻梁、眉间及后枕部的鲜红斑痣，多在2岁前几乎全部可自行消退，不留痕迹，不需要治疗；较大、较广泛的常终身持续存在。其表面粗糙，可呈疣状或结节状。鲜红斑痣虽多可消退，但并不都能自行消退。 

　　二）、草莓状血管瘤，又称毛细血管瘤或单纯血管瘤。一般于生后1个月左右出现。随年龄增长而逐渐增大，1-2岁内长到最大限度而逐渐缓慢消退。消退开始时颜色变暗，中央出现大小不等色素减退和淡灰色斑点，逐渐扩大。损害逐渐变薄，变平，最终完全或大部分变成萎缩疤痕。皮肤损害以单发者多见，为圆形、半球形、分叶或不规则形状的、高出皮面的良性斑块。大小不一，可从米粒大小到草莓大小，少数甚至可覆盖一侧或整个肢体。其边界清楚，质地柔软，呈红色、紫红色，压之可退色。如损害广泛，损害的深部或毛细血管瘤底部，有时可合并海绵状血管瘤，这种血管瘤又称混合型血管瘤。 

　　三）、海绵状血管瘤。生后或生后不久发生，也有于1岁后才发病的。损害一般较大，缓慢增长，好发于头皮和面部，常常累及口腔、咽颊粘膜处；呈圆形、扁平或不规则形状，为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物，挤压后可缩小，有弹性。此型血管瘤可发生在内脏，如肝脏海绵状血管瘤。也可发生于肌肉间、骨间，为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症及紫癜。此型血管瘤以婴幼儿常见。年龄越小，出血越频繁，血小板越低，越容易出血。尤其是脑出血、呼吸困难、继发感染等，能危及生命。

　　 四）、混合型血管瘤。即两种及两种以上血管瘤同时存在，以其中一种类型表现为主的血管瘤。 

　　二．小儿血管瘤的治疗方法 

　　小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗，不必急治。 大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由专职医生进行随诊，观察其大小、颜色、厚度的变化，以决定是否可等待自行消退。一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。 激光治疗一般适用于鲜红斑痣。 90sr敷贴及P32注射，适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤。 冷冻，尤其棉棒冷冻治疗血管瘤，以2岁以内单纯毛细血管瘤患儿的疗效最好。 硬化剂注射，适用于较小的海棉状血管瘤。常选用5％鱼肝油酸钠溶液、废宁克通A、德宝松、平阳霉素、醋酸确炎舒松注射剂等。

　　 对于生长快，有毁容之虞、或较大的血管瘤还可以用电化疗法、平阳霉素注射法及早期选择用手术切除治疗。如切除范围过大，可局部用皮肤扩张器或用铜丝结扎阻断交通支的手术方法。 合并血小板减少的巨大海绵状血管瘤，以口服强的松治疗效佳。 总之，小儿得了血管瘤，不必急、也不必愁，大部分可自愈，或经保守疗法治愈。不会出血不止，也不会恶变。