请问类风湿怎样治疗?

类风湿性关节炎到底应该怎样治？
现代医学的风湿病包括上百种疾病，类风湿性关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）以发病率最高，被列入这一大类疾病之首，发病率在0.5－1％，男女比例前者为1：3，后者为3：1，发病率大致相等。这两种病与性染色体遗传有关。

AS的治疗相对于RA要简单一些，这里不再叙述。就目前来说AS的基因改变还局限于一个点，而RA已发现有多个基因位点的变化，所以也就决定了有多个不...

类风湿性关节炎到底应该怎样治？
现代医学的风湿病包括上百种疾病，类风湿性关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）以发病率最高，被列入这一大类疾病之首，发病率在0.5－1％，男女比例前者为1：3，后者为3：1，发病率大致相等。这两种病与性染色体遗传有关。

AS的治疗相对于RA要简单一些，这里不再叙述。就目前来说AS的基因改变还局限于一个点，而RA已发现有多个基因位点的变化，所以也就决定了有多个不同的类型，我们现在已经知道RA有十几个不同的亚型，类型不同也就决定了病人的症状体征的差异，对药物的敏感性以及预后等都有很大的区别。 　　
RA是一种与遗传有关的自身免疫性疾病，可心这么说：只有携带了这种基因才会发病，没有这种基因就不会得这种病而有这种基因也不见得会发病。在我院收治的病例中发病年龄最小的不到两岁，最大的有90岁，如果后者活不到90岁，那么这个病人就属于那种携带基因而不发病者。 
　　
　　这种病的具体发病机理目前还不清楚，但可以肯定是在发病前机体内部发生了变化，导致这种变化的因素可以是多样的，最常见的可能是与感染有关，其次是体能下降、精神刺激等有关。我曾见到两例中年妇女在车祸后短时间内发病的病例。但大部分病人发病还是在产后和更年期。 
　　
　　我们早已知道RA的一个亚型（占RA病人的1/3），即使是到了晚期也不会出现阳性结果，反之，正常人群中有8%的人类风湿因子呈阳性。由于RA有多种亚型，所以病人的症状和体征呈多样化，可损伤心、肺、肝、血管、神经、眼以及外分泌腺等。重症RA其实就是全身性的血管炎，这种病人最后大都出现全身各脏器的损害，预后不良。 
　　
　　了解了RA这种病的复杂性，也就能理解这种病的治疗难度有多大了。总结我院近十五年来上万例的治疗经验，可归纳如下几点：

　　一、尽早控制病情，发病两年内如能控制病情，就有临床治愈的可能。

　　二、除特殊类型出现较严重关节外表现的病人外，不要轻易的使用激素，已经使用的要谨慎地撤下来。

　　三、小剂量联合使用控制病情药。这一类药物主要有MTX、柳氮磺吡啶、青霉胺、羟氯喹、来氟米特、雷公藤等十几种常用药，后者对性腺有较强的抑制作用，青少年最好不用，类型不同对这一类药物的敏感程度不同，所以就根据病情轻重、类型不同选择用药，这一类药物都有较大的副作用，使用过程中要定期检查。

　　四、早期使用消炎止痛药也非常关键，这一类药物种类繁多，在选择使用时应注意以下几点： 
　　1、 用量要足； 
　　2、 能用一种不用两种； 
　　3、 连续使用一周见不到效果再更换； 
　　4、 一种药使用时间不宜太长； 
　　5、 胃肠道反映较大的应立即更换。

　　五、早期中西药联合使用往往能达到事半功倍的效果。

　　六、RA属于慢性消耗性疾病，病人只有在增强体质的同时才能缓解病情，所以要在治疗过程中重视对其它伴随疾病的治疗。

　　七、 注重心理建设，没有得过这种病的人很难理解患这种病的痛苦，一位美国医生曾经说过：没有哪一种疾病像这种病一样，能使如此多的人，在如此漫长的岁月中承受如此深沉的痛苦。不难想象每天所承受的痛苦和将来有可能出现不良的愈后会给病人造成多大的心理压力。 　　
我们都知道癌症病人最后能战胜病魔，首先要先战胜自己，RA也一样，卧床多年的病人最后能恢复生活和工作，在外人看来这仅仅是一个奇迹，但是对于这位病人来说，当他站起来向前迈出第一步时，眼中的泪水多半还是承受疼痛所带来的。　
　
　　过去常听说RA是死不了的癌症，这句话已经成为历史，除了个别类型外，大部分病人通过科学的治疗都能达到缓解，但人们常说的除根，可能还要等若干年。