为适合上述外形的建立,在窝洞制备中应考虑建立抗力形 (resistance form)和固位形(retention form)。所谓抗力形就是将洞 制备成可以承受咀嚼压力的形状,修复材料和牙体组织都不会破 裂。固位形则是将充填物保留在洞内不致脱落的形状。
为了使洞形达到理想的抗力形,洞形应有一定的深度,后牙 洞深以达到釉牙本质界下0.2〜0.5_为宜,前牙受力小,牙体 薄,可到达釉牙本质界的牙本质面。龋坏过深,垫底后仍应留出 上述的洞形,以容纳足够厚度的充填材料。其次是洞形呈盒状, 点平,洞壁要直,且互相平行。洞口略向外张开,洞底周围的线 角要圆钝,使应力不集中,减少破裂。去除所有洞口的无基釉,
以免洞口的牙釉质折裂,留下缝隙,产生继发龋。n类复合洞应 形成阶梯以均勻分担咬合力。梯的两个壁,即轴壁和髓壁要互成
直角。
洞的固位形依靠以下几点来完成:洞形有一定的深度并制作 倒凹,或使侧壁微向洞口中央倾斜,使洞的底部略大于洞口而获 得固位。在复合洞的耠面形成鸠尾,鸠尾峡不宜过宽或过窄。后 牙一般为颊舌牙尖间距的1/3到1/2,约2〜3mm峡部的位置应在 洞底轴线角的靠中线侧,而不应与其相重叠。鸠尾的宽度必须大 于峡部,才能起到水平固位作用。