如何修复?甲床损伤有哪些特点？

甲床损伤根据其损伤性质，可分为裂伤、砸压伤、撕脱伤 等。从治疗上可分为：Ⅰ型，即单纯甲床损伤；Ⅱ型，即甲床合 并甲周皮肤软组织损伤；Ⅲ型，即可见甲床有裂伤或缺损。而合 并指端重建，从而造成术后指端的畸形与功能障碍。

根据甲床损伤的分类，其治疗可分为：

(1)Ⅰ型损伤的治疗甲床单纯裂伤，如无错位，局部不作 缝合；如易错位或断缘对合不齐，应用7-0或9-0的细线缝 合，并早期拆除（3 ~ 5天...

甲床损伤根据其损伤性质，可分为裂伤、砸压伤、撕脱伤 等。从治疗上可分为：Ⅰ型，即单纯甲床损伤；Ⅱ型，即甲床合 并甲周皮肤软组织损伤；Ⅲ型，即可见甲床有裂伤或缺损。而合 并指端重建，从而造成术后指端的畸形与功能障碍。

根据甲床损伤的分类，其治疗可分为：

(1)Ⅰ型损伤的治疗甲床单纯裂伤，如无错位，局部不作 缝合；如易错位或断缘对合不齐，应用7-0或9-0的细线缝 合，并早期拆除（3 ~ 5天)。对于小于4mm的缺损，可局部用油 纱布覆盖并加压包扎，以使愈合后的再生早床平整。大于4mm 的缺损，应通过组织移植来修复，可选用全层或断层甲床、断层 皮片或真皮来修复。缝合时应做到移植组织断面与甲床断面的精 细对合。术后用原指甲（消毒后）中裁剪适形的硅片等材料的甲 模板局部压迫固定，钻孔引流。甲膜板应于术后4周去除，以利 于指甲生长。

(2)Ⅱ型损伤的治疗在修复甲床的同时，应用全厚皮移植 修复甲周皮肤缺损。在用皮肤组织移植修复甲床及甲周皮肤缺损 时，应沿甲沟切开移植的皮肤，嵌入适形的甲模板，以形成甲 沟，塑形甲床如移植床有少许骨外露，可用周围组织 覆盖（7-0可吸收缝线或9-0显微缝线固定），或锉去部分骨皮质。指端的少量复合组织缺损，可以指腹推进皮瓣来修复。

(3)Ⅲ型损伤的治疗Ⅲ型损伤分两种情况，一是甲床合并 指骨与指腹软组织损伤，另一种是甲基质以远的截指伤。这类损 伤的治疗在于重建末节指与甲床的长度，修复甲床下支撑组织。 残端无指骨外露，可用全厚皮或带少许皮下组织移植，塑形同II 型损伤。残端有指骨外露，宜行皮瓣如指侧指动静逆行岛状皮瓣 等修复甲床、甲周与指腥结构，术后以甲模板固定。