梗阻可发生在尿路的任何部位，上自肾小管，下至尿道终末。临床表现复杂多样，主要 取决于梗阻的部位、急性或慢性、完全性或不完全性以及单侧或双侧等。常见的症状如下：
(1) 排尿困难和尿量改变:膀胱以下的梗阻常出现排尿困难，表现为排尿费力，尿呈细 线状，排尿不尽感，亦可出现尿频、尿急、尿潴留及尿失禁。若长时间梗阻，肾浓缩功能减
退，可出现烦渴、夜尿增多。尿量可时多时少，特别在输尿管梗阻时多见。但要注意的是， 如果为单侧性梗阻，而对侧肾和输尿管正常JU排尿和尿量可正常;突然发生急性无尿和肾 衰竭是双侧肾完全梗阻的突出表现。
(2) 疼痛:腰腹部疼痛是梗阻性肾病常见症状，这是由于梗阻以上的管腔内压力增高， 管腔扩张，急剧膨胀引起。疼痛的轻重取决于肾内压力增长的速度，与肾盂扩张程度无关。 如梗阻发生缓慢，肾内压力虽高，但可无疼痛，而急性梗阻的肾积水轻而疼痛剧烈。肾绞痛 时可伴有恶心、呕吐、肠麻痹等消化道症状，疼痛可沿双侧输尿管向下放射至会阴部。疼痛 的发作可因大量饮水或体力劳动而诱发，亦可无明显诱因。
(3) 尿路感染:可为梗阻性肾病唯一的临床表现。梗阻病变可能是泌尿系统反复感染 和难以治愈的原因，而感染又可加剧泌尿系统梗阻的病理损害。梗阻合并感染常可引起尿 频、尿急、尿痛、寒战、高热、腰痛，严重时可引起中毒性休克危及生命。肾区局部皮肤温度 增高、红肿、触痛明显提示肾周围脓肿的可能。
(4) 腹部包块:长时间尿路梗阻可使肾增大，肾积水，在胁腹部出现肿物，多见于新生儿 肾积水。肿物可时大时小，是肾积水特有的表现。腹部损伤时巨大的肾积水易发生破裂， 引起广泛的腹膜后尿外渗。下尿路梗阻时，可在耻骨上扪及表面光滑涨大的膀胱，尿液潴 留可达2000 ml以上。
(5) 肾衰竭:双侧肾完全梗阻可出现突然无尿和急性肾衰竭。慢性梗阻性肾病终末期 可出现慢性肾衰竭。梗阻后肾小管腔压力增高、尿液外渗、间质性肾炎、肾积水、反复尿路 感染等均是引起慢性肾衰竭的原因。
(6) 肾小管功能障碍:慢性尿路梗阻时可引起肾小管浓缩功能减退，表现为夜尿增多， 亦可出现高钾血症、高血氯性肾小管酸中毒。个别患者可发生加压素-拮抗性肾原性尿崩 症，每日排尿量可达4000 ml以上。
(7) 高血压:约30%单侧急性梗阻可发生高血压，双侧慢性梗阻的高血压发生率更高。
(8) 贫血与红细胞增多症:慢性梗阻性肾病引起肾衰竭时可出现贫血，但也有少数高位 梗阻者可出现红细胞增多症。
