淋巴病

需进一步确诊是否为淋巴结核

淋巴结肿大的原因很多,常见有各种炎症,肿瘤以及一些少见的传染病和结缔组织病.如果现在给予抗痨治疗,那医生应该已有感染结核的证据.
你有低热盗汗,消瘦;咳嗽甚至喀血吗?

90% 以上的结节病患者可累及肺部。

呼吸道症状一般比较轻, 以干咳多见。1/3～ 1/2 的结节病患者临床上有呼吸困难、干咳和胸痛的表现, 有些患者可有运动后呼吸困难和/或胸部紧缩感, 个别病例可达到相当严重的程度。咯血偶然可以见到, 多为痰中带血丝。

20% 的结节病患者听诊有湿罗音, 杵状指发生率< 1%。肺门纵隔淋巴结肿大以双侧对称性肿大为特征,肺内改变早期为肺泡炎表现, 继而...

90% 以上的结节病患者可累及肺部。

呼吸道症状一般比较轻, 以干咳多见。1/3～ 1/2 的结节病患者临床上有呼吸困难、干咳和胸痛的表现, 有些患者可有运动后呼吸困难和/或胸部紧缩感, 个别病例可达到相当严重的程度。咯血偶然可以见到, 多为痰中带血丝。

20% 的结节病患者听诊有湿罗音, 杵状指发生率< 1%。肺门纵隔淋巴结肿大以双侧对称性肿大为特征,肺内改变早期为肺泡炎表现, 继而发展为肺间质浸润,以及晚期的肺间质纤维化。根据胸部X 线表现, 结节病的胸内改变可分为5 期。

0 期: 无异常胸部X 线表现; 

1 期: 肺门淋巴结肿大, 而肺部无异常; 

2 期:肺部弥漫性病变并伴有肺门淋巴结肿大; 

3 期:肺部弥漫性病变但不伴肺门淋巴结肿大; 

4 期:肺纤维化伴有蜂窝肺形成。

结节病的肺实质改变常见, 不典型胸内结节病可有: 肺不张、肺内孤立阴影、单侧或双侧肺实变、双肺粟粒样结节、胸腔积液以及单侧纵隔和或肺门淋巴结肿大等。

胸膜炎又称“肋膜炎”，由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞

等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现

为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜

腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、

消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液...

胸膜炎又称“肋膜炎”，由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞

等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现

为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜

腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、

消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时，

可通过胸部检查和Ｘ线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗；加速

胸液的吸收，必要时抽液治疗；防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等