鱼肝油不是吃得越多越好

 因过量服用鱼肝油引起的维生素A中毒。主要分以下两种类
型：
    1、急性中毒：多因孩子自己一次大剂量误服或短期内给孩子
大剂量注射维生素AD制剂引起，也可因大量食入鱼肝引发。中毒后
以颅内压增高的症状为主，表现为食欲减退、烦躁不安或睡眠多、
呕吐、前囟膨隆、头围增大、骨缝裂开等。这类中毒的发生率相对
较低。
    2、慢性中毒：主要因家长给孩子长期过量服药孙起，临床较
为常见。如果儿童每日...

 因过量服用鱼肝油引起的维生素A中毒。主要分以下两种类
型：
    1、急性中毒：多因孩子自己一次大剂量误服或短期内给孩子
大剂量注射维生素AD制剂引起，也可因大量食入鱼肝引发。中毒后
以颅内压增高的症状为主，表现为食欲减退、烦躁不安或睡眠多、
呕吐、前囟膨隆、头围增大、骨缝裂开等。这类中毒的发生率相对
较低。
    2、慢性中毒：主要因家长给孩子长期过量服药孙起，临床较
为常见。如果儿童每日服用浓缩鱼肝油胶丸l0粒，连服数月，婴儿
每日服用2粒一6粒，连服数周，即可产生中毒症状。  
早期主要表现为：
    烦躁、食欲减退，以后逐渐出现骨痛，疼痛部位多不固定，还
可伴有骨周围软组织肿胀。由于婴儿不会诉说，往往以经常哭闹为
主要表现，加上有些粗心的家长不一定能及时发现软组织肿胀，因
此很容易延误诊断和治疗；同时还可有头痛、呕吐、前囟饱满等颅
内高压症状。
慢性中毒的另一主要特点是：皮肤瘙痒，出红色皮疹，多数患儿还
有脱皮现象，脱皮自鼻唇沟和口腔周围开始，逐渐蔓及到全身皮
肤，起初呈细小的鳞片状脱皮，以后则为片状脱落。
    根据小儿鱼肝油用药史或食入多量鱼肝的病史，结合前面提到
的I临床表现完全可以考虑到维生素A中毒的可能。这类孩子骨骼的形
态多发生异常，表现为骨质吸收、骨膜下新骨形成等变化，因此．
x线检查对确诊维生素A中毒有特殊价值。当然，如果能测定出血液
中的维生素A浓度高于每100毫升l50国际单位，诊断将更加明确。
    因服用过多鱼肝油造成的维生素A中毒无特效治疗方法，唯一
能做的是立即停药，一般在停药后l一2周内孩子的不适症状迅速消
失，但血液中的维生素A在数月内仍维持较高水平。因食入大量鱼肝
而致的中毒，与一般的中毒处理一样，要催吐、洗胃、导泻以促使
毒物排除，并给予对症处理。    
    家长应注意的是，给孩子口服鱼肝油时一定要遵照医嘱使
用；沿海地区的居民不要给孩子吃过多的鱼肝，不然，不仅达不到
给孩子增加营养的目的，反而会增添疾病。由于许多家长缺乏合理
用药的知识，认为鱼肝油是营养药，吃的越多越好，有些医务人员
亦缺乏必要的警惕性，使得近年国内滥用浓缩鱼肝油的现象越来越
严重，发生维生素A中毒的病例也在逐年增多，值得引起广大家长的重视。
同济月嫂