氰化物中毒的特效解毒药是什么

氰化物解毒剂:亚硝酸盐-硫代硫酸钠法
急性氰化物中毒的病情发展迅速，故急性中毒的抢救应分秒必争，强调就地应用解毒剂。

亚硝酸盐-硫代硫酸钠治疗：

解毒机制：

 

高铁血红蛋白形成剂如亚硝酸盐可使血红蛋白迅速形成高铁血红蛋白，后者三价铁离子能与体内游离的或已与细胞色素氧化酶结合的氰基结合形成不稳定的氰化高铁血红蛋白，而使酶免受抑制。氰化高铁血红蛋白在数分钟又可解离出氰离子，...

氰化物解毒剂:亚硝酸盐-硫代硫酸钠法
急性氰化物中毒的病情发展迅速，故急性中毒的抢救应分秒必争，强调就地应用解毒剂。

亚硝酸盐-硫代硫酸钠治疗：

解毒机制：

 

高铁血红蛋白形成剂如亚硝酸盐可使血红蛋白迅速形成高铁血红蛋白，后者三价铁离子能与体内游离的或已与细胞色素氧化酶结合的氰基结合形成不稳定的氰化高铁血红蛋白，而使酶免受抑制。氰化高铁血红蛋白在数分钟又可解离出氰离子，故需迅速给予供硫剂如硫代硫酸钠，使氰离子转变为低毒硫氰酸盐而排出体外。

 

使用方法

 

立即将亚硝酸异戊酯1～2支（0.2～0.4ml）包在清洁的布内压碎，给予吸入15～30秒钟，5分钟后可重复一次，总量不超过3支。小儿每次剂量为1支。本药用后在体内只形成少量变性血红蛋白，故仅作为应急措施。

3% 亚硝酸钠10～15ml静注，每分钟注入2～3ml。小儿给予6～10mg/kg。

以上两药均能降低血压，有循环障碍者慎用。

用同一针头以同一速度注入25～50% 硫代硫酸钠20～50ml。小儿给予0.25～0.5g/kg。必要时一小时后重复半量或全量，以后酌情重复使用。轻度中毒者单用此药即可。

氰化物解毒剂:抗氰急救针及85号抗氰预防片
抗氰急救针：

 

为4-二甲基苯酚(4-DMAP)，每支含200mg(10% 2ml)。

 

85号抗氰预防片：

 

由4-DMAP 180mg及对-氨基苯丙酮（PAPP）90mg各1片组成。

以上两药均为高铁血红蛋白形成剂，４-DMAP的作用迅速而维持时间短，PAPP的作用缓慢而持久。口服85号抗氰预防片后约20分钟即显效，疗效维持5小时。

 

使用方法：

 

轻症者口服4-DMAP及PAPP各1片。重症者给10% 4-DMAP 2ml肌注后再给50% 硫代硫酸钠20ml静注。可酌情于1小时后重复半量。

4-DMAP肌注后可出现明显紫绀及轻度溶血反应。

禁忌同时应用亚硝酸盐类药物。有先天性G6PD缺陷者忌用以上两药。

氰化物解毒剂:Co2-EDTA & VitB12a 
乙二胺四乙酸二钴（依地酸钴，Co2EDTA）

解毒机理：

 

钴与氰离子的亲和力大于细胞色素氧化酶与氰离子的亲和力,Co2-EDTA与氰离子结合成稳定的氰高钴酸盐排出体外。

 

使用方法：

 

300～600mg加入葡萄糖溶液中静注，如症状持续，可再给300mg。本药的副作用较大，可引起室性心动过速，喉水肿等。一般建议仅用于亚硝酸盐-硫代硫酸钠治疗无效的昏迷患者。

 

羟钴铵(VitB12a)

 

VitB12a可与氰化物结合成氰钴胺(VitB12)从肾脏排出。

对本药的疗效尚有争议，且其溶液较稀。如用量为50mg/kg，则50kg的成人需输入液体2500ml,故尚未推广应用。

亚甲蓝（美蓝）不用作解毒剂。因低浓度美蓝可使体内变性血红蛋白转变为血红蛋白，增加氰离子释放而使病恶化；高浓度时为高铁血红蛋白形成剂。抢救时剂量不易掌握。

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人命关天,我是不敢乱讲落,大家来帮他吧

氰化物中毒的特效解毒药：
 1）硫代硫酸钠 
 2）亚硝酸盐类 
 3）美蓝（亚甲蓝） 
 4）含钴的化合物（羟钴胺、依地酸二钴、氯化钴）

概述】

　　桃、杏、批杷、李子、杨梅、樱桃的核仁皆含有苦杏仁甙和苦杏仁甙酶。苦杏仁甙遇水，在苦杏仁甙酶的作用下分解为氢氰酸、苯甲醛及葡萄糖。因此服食过量可以发生氢氰酸中毒（hydrocyanic acidpoisoning）。苦的桃仁、杏仁比甜的毒性高数十倍，生食数粒即可出现症状。氢氰酸中毒的原理是氰酸离子（CN-）易与三价铁（Fe+++）结合，但不能与二价铁（Fe++）结合，当其被吸收入血...

概述】

　　桃、杏、批杷、李子、杨梅、樱桃的核仁皆含有苦杏仁甙和苦杏仁甙酶。苦杏仁甙遇水，在苦杏仁甙酶的作用下分解为氢氰酸、苯甲醛及葡萄糖。因此服食过量可以发生氢氰酸中毒（hydrocyanic acidpoisoning）。苦的桃仁、杏仁比甜的毒性高数十倍，生食数粒即可出现症状。氢氰酸中毒的原理是氰酸离子（CN-）易与三价铁（Fe+++）结合，但不能与二价铁（Fe++）结合，当其被吸收入血后，因血红蛋白含二价铁，故不与结合，而随血流运送至各处组织细胞，很快与细胞色素及细胞色素氧化酶的三价铁结合，使细胞色素及细胞色素氧化酶失去传递电子的作用，而发生细胞内窒息。正常人体内含有硫氰生成酶，能使少量CN-转变为无毒的硫氰化物，由肾脏排出，但这种机体解毒反应进行比较缓慢，当不足以解除氢氰酸的毒性时，即发生中毒。

　　此外，很多含氰化合物（如氰化钾、氰化钠和电镀、照相、染料所用药物常含氰化物）都可引起急性中毒。

　　【临床表现】

　　多于食果仁后2～6小时内发生症状。轻者有恶心、呕吐、头痛或头晕、四肢无力、精神不振或烦躁不安等症状。体温正常或稍高，脉搏增速，呼吸深而稍快。严重者昏迷、惊厥，体温降低，血压下降，脉搏减慢，呼吸困难或不规则，多不伴青紫。瞳孔散大，对光反射消失。四肢阵发性痉挛，腱反射亢进或消失。白细胞可增高。患儿往往死于呼吸麻痹。若为氰化物中毒，症状发生更急更快，重者顿时昏迷、惊厥而死。

　　【诊断说明】

　　主要靠病史及吐出物中查见毒物残渣。病人呼气中有时可有杏仁味，可助诊断。对疑为氰化物中毒时，可用特效解毒剂作诊断性治疗。至于采取标本作氰化物分析，方法复杂，非一般医院所能推行。

　　【治疗说明】

　　1.一般处理 催吐，洗胃可用1∶2，000高锰酸钾、5％硫代硫酸钠或1％～3％过氧化氢。口服拮抗剂，保持体温，尽早供氧，镇惊止痉，给呼吸兴奋剂以及在必要时持续人工呼吸直至呼吸恢复为止。同时进行静脉输液，维持血压等对症治疗。一旦确诊，应尽快应用特效解毒药。

　　2.特效疗法 特效解毒药有：①硫代硫酸钠：是利用其中之硫与CN-结合成无毒的硫氰化物，由肾脏排出；②亚硝酸盐类：是使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，从而夺取CN-形成氰化高铁血红蛋白，减少CN-与细胞色素氧化酶的结合，恢复细胞呼吸，起到缓解中毒的作用。由于氰化高铁血红蛋白仍将解离，放出CN-。若中毒不重，陆续解离出的CN-可被机体自身转变为无毒的硫氰化物，排出体外；若中毒较重，仍需再用硫代硫酸酸钠；③美蓝：大剂量注射亦可使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，且美蓝含硫原子，故有解毒作用。④含钻的化合物：钻与氰离子生成无毒的氰钴化物，且钻与氰的亲合力大于细胞色素氧化酶与氰的亲合力，所以含钻的化合物如羟钴胺（与氰生成氰钴胺即维生素B12）、依地酸二钻（CO2EDTA）、氯化钻也是氰酸中毒的有效解毒剂。

　　（1）轻度中毒时：应用亚硝酸钠、硫代硫酸钠或美蓝三者中任何一种均可（剂量、用法及注意事项见下）。也可用羟钻胺、氯化钴。

　　（2）重度中毒时：为了争取时间，应立即给吸入亚硝酸戊酯，将安瓿包于纱布内压碎，每隔1～2分钟吸入15～30秒，此时尽快配制1％亚硝酸钠溶液依年龄大小用10～25ml（或10mg/kg），由静脉每分钟注入3～5ml（注射时应备有肾上腺素在旁，密切注意血压，如血压下降即肌注肾上腺素，血压明显下降时应暂停注亚硝酸钠）。或用1％美蓝每次10mg/kg（即每次1％溶液1ml/kg），加25～50％葡萄糖20ml静脉注射，注射时观察口唇，出现暗紫发绀即可停药。然后再用25％硫代硫酸钠按每次0.25～0.5g/kg，于10～20分钟内静脉缓慢注入。注射后如果氰中毒症状未消或以后症状反复，可重复上述药物一次，剂量减半。但应注意：亚硝酸钠，美蓝和硫代硫酸钠用量过大都可引起中毒，注射时应格外细心，严密观察病人，防止过量中毒。

　　【预防说明】

　　应使产区群众了解这类果仁含毒，不可随意取食。特别是苦杏仁和苦桃仁等毒性更强，生食少量即可中毒致死。糕点及饮料中采用杏仁、桃仁应严格加工。一般先用热水浸泡，多次换水，然后去皮去胚，煮或炒熟，则毒性减低，用量也不宜过多。医药用杏仁制剂应谨慎处方。含氰化合物应严格按照剧毒药品保管和使用管理规定。

　
 

1．抢救：迅速将患者移至通风场所，脱去污染衣服。若呼吸停止需立即进行人工呼吸；若心跳停止；需立即做心外按压，并吸人纯氧。
2．解毒药治疗
亚硝酸异戊酯1—2支，压碎后放纱布内，置病人口鼻前吸人，每次15—30S，可连续吸5—6支。在吸入药同时，以3％亚硝酸钠溶液10—20ml，加入25％一50%葡萄糖溶液40—60ml中静脉缓慢．注入(2ml／min)，以免血压骤降。注射同时停用亚硝酸异戊酯(...

1．抢救：迅速将患者移至通风场所，脱去污染衣服。若呼吸停止需立即进行人工呼吸；若心跳停止；需立即做心外按压，并吸人纯氧。
2．解毒药治疗
亚硝酸异戊酯1—2支，压碎后放纱布内，置病人口鼻前吸人，每次15—30S，可连续吸5—6支。在吸入药同时，以3％亚硝酸钠溶液10—20ml，加入25％一50%葡萄糖溶液40—60ml中静脉缓慢．注入(2ml／min)，以免血压骤降。注射同时停用亚硝酸异戊酯(注射中或注射后密切注意血压及血色素变化）。待注射完毕再注入5％硫代硫酸钠25～50ml，必要时半小时后重复给药1次。
3.吸入高压氧。
4.洗胃：口服中毒者，在给予解毒疗法后，立即用温水或大量10％硫代硫酸钠洗胃。洗胃后再服硫酸亚铁溶液，每15分钟一汤匙，使氰化物变为无毒的亚铁氰化物。
5.促进脑功能恢复：细胞色素C、胞二磷胆碱、ATP以改善脑细胞代谢，有助于肝功能恢复。
6．肾上腺皮质激素：地塞米松10—20mg静脉注射，以提高机体应激能力，早期防止肺水肿。
7，对症治疗：维持水、电解质平衡，保护各脏器功能，预防感染。
8．皮肤接触中毒者，以1：5000高锰酸钾冲洗。然后用硫化铵溶液洗涤。

没有中毒

找到解药时人已经死了

真厉害 都哪找来的！！  太专业了 

氰化物是重金属 有依地酸钙钠注射  相对好一些 

1亚甲蓝(美蓝)
2硫代硫酸钠(大苏打)
3亚硝酸钠
以上三种均可(需医生指导配合其他药物能收到较好的效果)

急性氰化物中毒的病情发展迅速，故急性中毒的抢救应分秒必争，强调就地应用解毒剂。
    亚硝酸盐-硫代硫酸钠治疗：
    解毒机制：
    高铁血红蛋白形成剂如亚硝酸盐可使血红蛋白迅速形成高铁血红蛋白，后者三价铁离子能与体内游离的或已与细胞色素氧化酶结合的氰基结合形成不稳定的氰化高铁血红蛋白，而使酶免受抑制。氰化高铁血红蛋白在数分钟又可解离出氰离子，故需迅速给予供硫剂如硫代硫酸钠，使氰离...

急性氰化物中毒的病情发展迅速，故急性中毒的抢救应分秒必争，强调就地应用解毒剂。
    亚硝酸盐-硫代硫酸钠治疗：
    解毒机制：
    高铁血红蛋白形成剂如亚硝酸盐可使血红蛋白迅速形成高铁血红蛋白，后者三价铁离子能与体内游离的或已与细胞色素氧化酶结合的氰基结合形成不稳定的氰化高铁血红蛋白，而使酶免受抑制。氰化高铁血红蛋白在数分钟又可解离出氰离子，故需迅速给予供硫剂如硫代硫酸钠，使氰离子转变为低毒硫氰酸盐而排出体外。
    使用方法
    立即将亚硝酸异戊酯1～2支（0.2～0.4ml）包在清洁的布内压碎，给予吸入15～30秒钟，5分钟后可重复一次，总量不超过3支。小儿每次剂量为1支。本药用后在体内只形成少量变性血红蛋白，故仅作为应急措施。
3% 亚硝酸钠10～15ml静注，每分钟注入2～3ml。小儿给予6～10mg/kg。
以上两药均能降低血压，有循环障碍者慎用。
用同一针头以同一速度注入25～50% 硫代硫酸钠20～50ml。小儿给予0.25～0.5g/kg。必要时一小时后重复半量或全量，以后酌情重复使用。轻度中毒者单用此药即可。