一国际 美国:3%糖尿病患者有足溃疡;50%非创伤的截肢是糖尿病所致; 英国:469例糖尿病人,追踪4年,10.2%发生足溃疡; 1077例糖尿病人横断面调查,7.4%有足溃疡; 芬兰:下肢截肢率:男性糖尿病34.9/万,非糖尿病3.4/万;女性糖尿病23.9/万,非糖尿病1.7/万; 综合多个国家的情况,国外糖尿病85%的截肢起源于足溃疡,截肢率是非糖尿病的25倍(5/万-180/万),糖尿病住院患者,47%因糖尿病足。 二中国情况 缺乏完整的全国资料。 1996--2000糖尿病足占住院糖尿病人2.45%,截肢率14%;304医院回顾性的分析了过去10年中2306例住院患者,糖尿病足占2.5%,医院统计结果显示: 糖尿病足占门诊2.24%,住院的8.57%,截肢率17.31%; 专家统计住院病人合并足溃疡率为12.78%(<60岁11.05%,60岁14.44%),足坏疽为3.4%。<!--60岁11.05%,--<!--60岁11.05%,-- 国际范围内资料显示,15%糖尿病患者一生中发生至少1次足溃疡,中国的统计,10%的糖尿病患者发生过足溃疡。 三经济负担 瑞典报告1例糖尿病足从诊断到愈合,平均费用14,627美元;截肢43,000美元; 美国每年糖尿病足花费40亿美元,占糖尿病治疗费用1/5,且费用和所占比重快速上升;中国也投入了大量财力用于糖尿病足治疗。 发病原因 多种病因包括:①神经病病变:感觉、运动和自主神经病变;②血管病变;③循环障碍;④免疫障碍;⑤皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子-1(IGF-1)减少。其中主要是神经和血管病变。