肾囊肿怎样护理

您好：
    绝大多数的肾囊肿无明显的症状，在体检时被发现，部分的患者可因囊肿本身及囊内的压力增高感染而引起腰、腹部不适或疼痛，还可以出现血尿、蛋白尿、高血压、肾功能逐渐减退。我院专家建议您尽快的确定治疗方案。
   我院治疗多囊肾患者己达上万例，大多数患者来我院做治疗的有的己经服中药或西药长达两年左右，但是在吃药的同时，病情就可以缓解，但是药一停下来，病情反弹的较历害，甚至比以前还要严重。...

您好：
    绝大多数的肾囊肿无明显的症状，在体检时被发现，部分的患者可因囊肿本身及囊内的压力增高感染而引起腰、腹部不适或疼痛，还可以出现血尿、蛋白尿、高血压、肾功能逐渐减退。我院专家建议您尽快的确定治疗方案。
   我院治疗多囊肾患者己达上万例，大多数患者来我院做治疗的有的己经服中药或西药长达两年左右，但是在吃药的同时，病情就可以缓解，但是药一停下来，病情反弹的较历害，甚至比以前还要严重。这样只是治疗多囊肾的表面，治标不治本。
   

肾囊肿

疾病简介


肾囊肿属于良性肿瘤，有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见。在50岁以上的人

群中发病率超过50％。一般为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。单侧和单个肾囊肿相对无害，

临床上常被忽视。任何年龄均可发生，但2／3以上见于60岁以上的人，被认为是老年病。囊肿自肾实质产生，

突出肾皮质表面，外观呈蓝色，但也可位于肾皮质深...

肾囊肿

疾病简介


肾囊肿属于良性肿瘤，有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见。在50岁以上的人

群中发病率超过50％。一般为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。单侧和单个肾囊肿相对无害，

临床上常被忽视。任何年龄均可发生，但2／3以上见于60岁以上的人，被认为是老年病。囊肿自肾实质产生，

突出肾皮质表面，外观呈蓝色，但也可位于肾皮质深层或髓质。囊壁薄，为单层扁平上皮，囊内 含清亮浆液

性液体。囊壁厚而不光滑，液体为血性者，提示有恶变的可能，恶变率为3％～7％。位于下极的巨大肾囊肿，

可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。本病的发生原因尚不完全清楚，可能与先天性肾小球、肾小管结构异常

和后天性损伤感染有关。 本病属中医症瘕范畴。多由先天遗传或后天失养，肾气受损，络脉不和致肾囊血水

内聚的内脏囊类疾病。 

临床表现


单纯性肾囊肿常被偶然发现，大多数无症状，一般直径达10cm时才引起症状，主要表现为侧腹或背部疼痛，当

出现并发症时症状明显，若囊内大量出血使囊壁突然伸张，包膜受压可发生腰部绞痛，继发感染时，除疼痛加

重外，可伴体温升高和全身不适，一般无血尿，偶然囊肿压迫临近肾实质可产生镜下血尿，有时会引起高血压

。囊肿巨大时，在腰腹部可出现包块。 

诊断


一、基本检查


1．尿的检查 尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。


2． B超 能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法。典型的 B超

表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚；当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变；

继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿

，多囊肾相区别。


3．静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。 


二、进一步检查 


CT，对 B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT值增加，当 CT显示为囊

肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。


三、诊断要点 


1．本病早期一般无症状，常在体检 B超时被发现，囊肿直径＞10cm时，引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感

染出血时疼痛加重。


2．体查偶可在腰腹部们到囊性包块。 


3．B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。 


4．本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。 

治疗


一、一般治疗 


囊肿直径少于4cm，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压，或症状不明显者，只需密切随访观察，定

期 B超复查。 

(一)穿刺放液+硬化剂治疗 


1．适应证 本方法适用于囊肿直径大于4cm，有症状，经检查排除恶性变感染的患者。


2．常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95％的酒精、50％葡萄糖。 


3．禁忌证 局部皮肤有感染者，有严重出血倾向的患者。 


4．并发症 出血、感染、血气胸、肾撕裂伤，动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损

害。 


(二)穿刺放液加抗生素治疗 


1．适应证 直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后，根据可能感染的菌株再注入敏感

的抗生素。


2．禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。 


(三)手术治疗 


1．适应证(方法有开放手术及腹腔镜) 


(1)囊肿合并感染，穿刺放液加抗生素治疗失败。 


(2)囊肿恶性变。


(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。


(4)巨大肾囊肿。 


2．禁忌证 严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术，囊肿恶性变有远处转移者。


3．术式选择 


(1)囊肿去顶术，适用于绝大多数肾囊肿患者； 


(2)肾切除，适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。 


4．术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染

等。 

 肾囊肿有两种。第一种是肾脏内发生单独一个充满液体的囊，发生的原因不明。这种囊肿经过数年发展，慢慢地长大，但不可能造成问题，除非囊壁上发生癌变。单一囊肿的情形很少发生。另一种囊肿是一种遗传性疾病，名叫多囊肾。患多囊肾病时，两侧肾脏都会发生许多大小不同的囊肿。多囊肾病通常不具破坏性，不会造成严重的问题。 

    有哪些症状？ 单一囊肿没有症状，只有在它变得很大，引起腰背部疼痛时，才会有症状出现。发生单一囊肿时，有时你可用手指摸到腹部有一个软块。多囊肾病偶尔会引起血尿（尿中带血），或肾盂肾炎反复发作。在大多数情况下，多囊肾病是没有症状的，除非囊肿终于取代了太多的肾组织，引发慢性肾衰竭。当此病到了引发慢性肾衰竭的地步时，症状才开始出现。 

    肾脏囊肿通常都是在由于某种其他原因去做检查时被发现的。许多肾脏囊肿患者并不知道他们有这种疾病。不过，严重的多囊肾疾病极为少见。在美国，约有2％的慢性肾衰竭疾病是肾囊肿所造成。 

    有哪些危害？ 单一肾囊肿的唯一危害就是可能发展成恶性囊肿，不过这很少发生、多囊肾病可能导致慢性肾衰竭，但这种情形也同样罕见。 

    应该如何处理？ 如果你患有单一性肾囊肿，往往在因其他疾病进行检查时，才被发现。由于囊肿会有癌细胞的一点可能，所以医生会叫你接受进一步的检查——一例如做超声波检查，甚至是做囊肿吸引手术（医生用针穿刺囊肿，抽出囊肿内的液体来做检查人在局部麻醉后实施肾囊肿吸引手术，患者通常无疼痛感。如果囊肿液体内的细胞检查结果一切正常，而巨囊肿也没有扩大到足以造成肾损伤或引起极度不适，通常你就不需要进一步的诊治。 

    医生可能是在检查你的别种疾病时，碰巧发现你患有多囊肾疾病的、但如果你知道自己家中有人患过这种疾病，你和你的家人应该去向医生咨询。为了防止在将来可能发生的问题，你应该定明做身体检查。即使在你应该去检查身体时，你觉得一切都很好，亦应坚持，因为，如果肾脏囊肿发展，对能导致恶性。你最好是在早期就有警惕，才能及时加以防止。 

    如何治疗？ 无痛而良性的肾囊肿不需要治疗，但如果囊肿变大、造成疼痛，或者如果发现囊肿是恶性的，你往往需要接受外科个水治疗，将病变的肾脏切除。切除一只肾脏通常算是一种简单的手术，只剩下一只肾脏的人们能过正常而健康的生活。因为，一只健全的肾脏可轻易地负担起两只肾脏的卜作。 

    多囊肾病并无特别的治疗法。如果在囊肿早期就被发觉，并从此接受定或医疗检查，医生也许能够以治疗慢性肾衰竭的同样方法，延缓肾脏的进行性损害。 


梯级导流法是以肾速康系列药物通过驱除外邪、排毒解毒，调整肾肝脾大小肠等多个脏腑功能、疏通肾络、宣通三焦气道、水道，软坚散结等方法达到抑制致囊因子、排除囊液、收缩并消除囊肿的目的。此疗法可分为四个阶段。 
　 一、抑制阻断阶段：即疗程的基础阶段，抑制致囊因子的活动性消除囊壁细胞增生和分泌，减少囊液的来源，使发展快的囊肿速度减慢，发展慢的囊肿停止发展。
　 二、逐步收缩阶段：即疗程的初级阶段．增强Na-K-ATP酶的转运功能，促使囊液向囊外转运使组织吸收，可使囊肿逐渐变小。
　 三、迅速消除阶段：即疗效的飞跃阶段,在前段基础上消除囊肿进出口半梗阻状态大量囊液通过肾盂流出体外,囊液很快减少，囊肿迅速收缩或消除。
　 四、防止再生阶段：即巩固阶段，通过净化环境、抗炎、抗感染、切实保障细胞正常代谢秩序，提高自身的抵抗力。达到肾精充盛、气血冲和、五脏安守、阴平阳秘的健康状态，使囊肿不再发生。