大家帮忙诊断一下我的鼻子

初步判断是慢性鼻炎

    慢性鼻炎系鼻粘膜及下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，后者多由前者发展、演变而来，两者间无明显界线。本病的病因主要是急性上呼吸道感染治疗不彻底，迁延复发而引起。
鼻腔内长期吸入粉尘或有害的化学气体、鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气和鼻引流也可以引起慢性鼻炎。一些全身性的慢性病，如结核、糖尿病、风湿病、痛风、急性传染病等，以及慢性鼻炎与鼻腔用药不当或过久，维生...

初步判断是慢性鼻炎

    慢性鼻炎系鼻粘膜及下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，后者多由前者发展、演变而来，两者间无明显界线。本病的病因主要是急性上呼吸道感染治疗不彻底，迁延复发而引起。
鼻腔内长期吸入粉尘或有害的化学气体、鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气和鼻引流也可以引起慢性鼻炎。一些全身性的慢性病，如结核、糖尿病、风湿病、痛风、急性传染病等，以及慢性鼻炎与鼻腔用药不当或过久，维生素A、C缺乏、烟酒等嗜好等因素也与慢性鼻炎的发病有一定关系。 
　　自疹要点
慢性鼻炎的主要临床表现是鼻塞、多涕，鼻腔检查有鼻甲肥大。
１.鼻塞。慢性单纯性鼻炎为间歇性、交替性，常在运动后或吸温湿空气后减轻，遇寒冷时加重，侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧通气良好。慢性肥厚性鼻炎，鼻塞较重，多为持续性。
２.多涕。常为粘液性。小儿因长期鼻涕刺激鼻前庭和上唇，使局部皮肤变红，发生湿疹或毛囊炎。鼻涕向后流入咽部。则出现咽喉不适、多痰等症状。 
治疗建议 本病的西药治疗主要是针对鼻塞的对症治疗，一般选用1％麻黄素滴鼻液，每日3次，每次2-3滴。鼻塞较严重者则可采用冷冻、激光、封闭、硬化剂等方法。
本病的病程较长，一般以中药治疗为首选方法。本病属中医的“鼻窒”范畴，可分以下两型辨证施治。
１.属肺脾气虚、邪滞鼻窍型的，宜补益肺脾，通散鼻窍。若以肺气虚为主，则口服温肺止流丹；若以脾气虚为主，则口服参苓白术散。
２.属邪毒内留，气滞血瘀型的，宜调养气血，行滞化瘀。可口服当归芍药汤或藿胆丸。 
注意事项 戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长期刺激。
治疗过程中宜配合体育疗法，以增强体质和抗病能力。　　
避免局部长期使用麻黄素滴鼻，慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑、有弹力，对血管收缩剂敏感；而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，对血管收缩剂不敏感，故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻，且会引起嗅觉障碍、头痛、记忆力减退，并有可能造成“药物性鼻炎”。
积极治疗急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。注意环境卫生，嗜烟酒者自然也应戒除。 


     按摩印堂、鼻通、迎香、合谷，各向外转揉三百下，可收立竿见影之效，每天一次，十天为一疗程，一两个疗程即可治愈。祝你如意。 


    建议采用以下方法，去病建身，延年益寿。祝身体健康。
1、通周辅助法
体态、呼吸、意念：采用高位撑的体态，在沙发扶手、桌子、床头等两尺高以上的地方均可以习练，开始只做简单的机械运动，不管呼吸，不加意念，待两臂感到微酸，累的时候，开始加意念并配合呼吸。身体向下时吸气，用全身的毛孔往里吸，要吸满。起身时，双手支住身体，全身放松，不要急于做连续动作。在支起的过程中休息一会儿，起身时呼气，意想体内的真气顺尾闾往上走，经督脉，百会降入下丹田、会阴。一呼呼一圈，连续撑一阵后放松站立一会，便可收功。
功效：1、增强内气，经常练这一式，会感到内气沿着后背一片片地往上运行。平时坐站的时候，也经常出现尾闾处有气往上升，且面积很大，这都是真气充足的表现。2、治疗督脉上的疾病，因气足时要冲击两侧俞穴，故又是对上半身的全面调理。
2、睡觉锻炼
体态、呼吸、意念：开始是仰卧，全身放松，两手置于身体两侧，进行体呼吸，吸气时，意想宇宙间真气通过全身毛细孔吸进来，呼气时，意想全身的病气、浊气通过全身的毛细孔射出去射透天边。
做一阵以后，放弃吸射的意念，一切顺其自然，只知道自己还在练就可以了，也可用侧卧方式习练，身体向右侧卧，右手心向上，置于头侧，左手放在左胯上，两腿自然弯曲，进行体呼吸，意念同上，。可在练习态中入睡，睡醒时不要急于起床，可在床上闭目习练体呼吸，待全身有了气感后，再起床，这种在练习态中睡着，又在练习后起床的功法，等于一宿都在练，凡各此类情况均为好现象，不必惊慌害怕，也不必欣喜，，要注意保持平静，一切顺其自然。
功效：对神衰、失眠、多梦的病症有特殊疗效，长期习练易入定。
3、行走锻炼：体态、呼吸、意念：行走时脚跟先落地，要一步一个脚印的走，呼吸时采用体呼吸，即吸气时，意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内，呼气时，意想全身的病气，浊气，疲劳之气通过全身的毛细血管射出去，射透天边，呼吸要与走路的速度相结合，不宜快行。
功效：练出自然换气的功能，脚跟先落地，可以调动肾经，故有强肾固本的作用。
4、跑步锻炼：体态：慢跑，呼吸、意念：体呼吸，即吸气时，意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内，呼气时，意想全身的病气，浊气，疲劳之气通过全身的毛细血管射出去，射透天边，呼吸要与跑步的速度相结合，不宜太快。
注意事项：练跑时，舌尖始终抵住上齿龈，口中出现口水时，标志内分泌系统已经活跃，可将口水分几口咽入肚内。慢跑时，身体上下起伏不要太大，注意平缓。
功效：主治干燥综合症，加强内分泌系统功能；全身性调理。
5、颤抖法：
体态、动作、意念：两脚踏地与肩同宽，两手自然下垂，两腿微曲，全身松立，眉心舒展，面带微笑，全身做有规律的上下颤抖。颤抖一阵以后，身体松立，意想全身的病气、浊气、疲劳之气顺着已经通畅的经络排入地下，排一阵病气之后，放弃排病气的意念，意守下丹田静养一会儿，内视真气再体内运行的情况，最后深呼吸三次，将气沉入下丹田做为收功，此功可以随时随地练，不受场地限制。
呼吸：自然呼吸。
功效：排病气；主治神经衰弱、头晕、头胀，习练之后有一种形象高大的感觉，头脑清醒。尤其适合脑力劳动者习练；是一种全身性的调理，练后周身轻松。
6、以音助气立掌法：体态、呼吸“两臂向下伸直，指尖向上抬起，掌根下按，呼气时发出鼻音，同时放松两臂、两手，以音催气，沿两臂下行，体会手心感觉。也可将两手立掌向前推出，两臂平举。
功效：疏通两臂经络，帮助发放外气，用劳宫发出的气为热气，对治疗寒症效果较好；可治疗两臂上及与手三阴手三阳有关的脏腑疾病。

　　 
 

慢性鼻炎如何治疗？
北京同仁医院 耳鼻咽喉—头颈外科 主任医师 王景礼

慢性鼻炎根据病因、病理和症状的不同，分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
慢性单纯性鼻炎为鼻粘膜由于各种因素所致的可逆性慢性炎性疾病，是常见的多发病。致病原因为急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，粘膜未恢复正常；鼻中隔偏曲影响鼻腔通气引流；慢性鼻窦炎的脓液长期刺激鼻粘膜，邻近病灶对鼻粘膜的影响 。患者营养不良、贫血、维生素缺乏、急性传染病后等都可引起本病。 主要症状是间歇性和交替性鼻堵，有时为持续性，平卧时较重，侧卧时其下侧较重。常在运动后或在新鲜空气中鼻塞减轻。鼻塞重者可导致闭塞性鼻音、嗅觉减退及头痛、鼻涕增多，其分泌物呈稠厚半透明粘液状，偶有脓涕。
防治方面，让患者多锻炼身体、增强机体防御能力和根除病因。治疗全身性疾病，矫正鼻腔畸形。鼻塞明显时，可滴1%麻黄素，每日2—3次。中医中药、针灸理疗等都有一定效果。
慢性肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎进一步发展而来的。其病因多相同，如反复发作急性鼻炎、慢性鼻窦炎、增殖体炎以及变态反应性鼻炎等均可继发。单纯性鼻炎的病理改变为可逆性，病情发展成为慢性肥厚性鼻炎则成为不可逆性。本病以粘膜、粘膜下甚至鼻甲骨的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。鼻塞多为持续性，有较重闭塞性鼻音。分泌物多较粘稠，不易擤出，嗅觉明显减退。有的患者伴有耳鸣、听力减退或有头痛、头昏等症状。由于患者经常张口呼吸及分泌物刺激易产生咽喉部炎症，有干燥、咳嗽等症状。慢性肥厚性鼻炎的治疗，在注意全身性病因治疗的同时，应矫正鼻中隔畸形、治疗病灶。局部主要是采用缩小鼻甲的办法促进通气，如下鼻甲粘膜下注射硬化剂，粘膜下行电凝固术、冷冻疗法、激光疗法及手术切除肥厚的粘膜等各种治疗方法。 


急性鼻炎(Acute Rchinitis)
贵阳市华烽医院主治医师 张少武

本病简介
急性鼻炎多为病毒感染所引起的鼻粘膜急性炎性。俗称“伤风”、“感冒”。四季均可发病，但冬季更多见。常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及冠状病毒等。当机体由于各种诱因而抵抗力下降时，鼻粘膜的防御功能遭到破坏而致病。机体受感染后潜伏期为 1—3天。本病中医称为鼻窒(伤风鼻塞)。为寒热不调、起居失慎、过度疲劳等致正气虚弱，风寒或风热之邪侵袭肺卫，上犯鼻窍，引起宣降失常，清窍不利而发病。

临床表现
1．全身症状有发热，头痛．口干，舌燥，四肢倦怠，关节酸痛，头闷胀及头痛等。
2．局部症状有鼻塞、鼻痒，喷嚏，流清水样鼻涕，1-2日后渐形成粘液脓性，一周后症状消退，但常继发鼻窦感染而病程延长。
3．鼻腔检查见鼻粘膜充血、肿胀，总鼻道或下鼻道有分泌物。

诊断
基本检查：
1．前鼻镜检查。
2．X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。
进一步检查：
1．鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
2．鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
3．必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。
诊断要点：
1．病前有明显诱因如受凉、过度疲劳及接触感冒病人史。
2．全身症状有发热、倦怠、头痛等，同时伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏。
3．前鼻镜检查双鼻粘膜充血、肿胀，有清水样分泌物。
4．本病需与变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、流感等进行鉴别。
5．本病可并发急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽喉炎等。

治疗方法
治疗原则为支持治疗和对症治疗，同时注意预防并发症。
一、一般治疗
多饮水、饮食清淡，保持大便通畅，症状较重者宜卧床休息。
二、西医治疗
三、中医治疗

西医治疗
1．解热镇痛药
复方阿司匹林 1片，每日2－3次。
泰诺片 1片，3次／日。
2．控制感染
合并细菌感染或疑有并发症时，常配合应用抗生素治疗。
氟派酸0．2／次，每日3次。
氨苄青霉素0．5／次，每日3次。
罗红霉素0．15／次，每日2次。
3．局部治疗
1％呋麻滴鼻液 滴鼻，每日3次。
鼻通　嗅鼻，每日数次。
鼻通膏，涂鼻内，每日2－3次。

中医治疗
一、辨证论治
1．感风寒证：鼻塞较重，喷嚏频作，涕多而清稀，鼻音重，鼻粘膜肿胀淡红，伴头痛，恶寒重，发热轻，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉浮紧。治法：辛温通窍，疏风散寒。代表方：葱豉汤、辛荑散、荆防败毒散。
2．感风热证：鼻塞时轻时重，鼻痒气热，喷嚏，涕黄稠，鼻粘膜红赤肿胀，伴发热，恶风，头痛，咽痛，咳嗽，咯痰不爽，口渴欲饮，舌红，苔白或微黄，脉浮数。辛凉通窍，疏风清热。代表方：银翘散或桑菊饮加减。头痛较甚用蔓荆子散。
二、针灸治疗
鼻塞者，选迎香、印堂穴；头痛选用合谷、太阳等穴。强刺激，留针10－15分钟。
三、单方验方
滴鼻灵、葱白滴鼻液等滴鼻。
西河柳、浮萍各15g，煎水，每日2次，口服。
参苏丸每服10g，日2次。
小柴胡冲剂 每次1包，每日2－3次。

疗效评定
一、治愈 症状消失，鼻粘膜红肿消退，无并发症。
二、无效 症状元改善，合并有邻近器官的感染。

急性鼻炎有那些表现
急性鼻炎是因病毒感染所致，其中鼻病毒和冠状病毒感染是发病的主要原因。当病毒进入鼻腔后，致使鼻粘膜趋向于碱性，使溶菌素活力降低，大致局部抵抗力下降，使原来寄生于粘膜并活跃繁殖，造成继发感染。急性鼻炎初起，因为鼻粘膜血管收缩，粘膜缺血，所以表现为鼻腔干燥、疼痛。半天或1天以后，鼻粘膜血管开始扩张，腺体分泌增加，便出现鼻塞、流大量清水鼻涕，此时，常伴有发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振等症状。检查可见鼻粘膜充血、鼻甲红肿、鼻道内有粘液性分泌物存留。到后期，白细胞大量渗出，粘膜上皮脱落、渗出，这些渗出物瘀积于粘膜表面，形成脓性分泌物。全过程约7-10天即可痊愈。但如果休息不好，治疗不及时，就有可能使病情加重而出现并发症。

急性鼻炎和过敏性鼻炎的区别
急性鼻炎与过敏性鼻炎在发病期表现极为相似。
在病史上：过敏性鼻炎患者及其家族成员中常有其他过敏性疾病史；或者发病常与吸入某种气体，花粉或尘土等有关。如有的病人正工作的很好，来了一位同事，不到几分钟，他便频繁的打喷??，流鼻涕。这都是与所接触的气体，尘土，花粉等有关系。急性鼻炎的发病则常与气候变化有关，病人能很清楚地说出自己患病是因为当时穿衣少而受了凉所致。
在症状上：过敏性鼻炎发病快，恢复也快，有时不吃药就好了。急性鼻炎为逐渐起病，初起感鼻干，继而鼻塞，流鼻涕，后转为粘脓涕，消退比较慢。过敏性鼻炎发病时，鼻内奇痒，连续打喷??，一次几个或连续几十个。并常伴有咽，眼，耳痒，但全身症状轻微。急性鼻炎的全身症状较重，通常伴有恶寒，发热，头痛，全身乏力，食欲不振等，咽部不痒而是咽干或咽疼，眼不痒，有酸感，常流泪。
检查方面：过敏性鼻炎的鼻粘膜呈苍白，或较暗的淡粉色，并有水肿；急性鼻炎的鼻粘膜则是鲜红而肿胀的。鼻分泌物检查，过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多；急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应；急性鼻炎则为阴性反应。
此外，过敏性鼻炎不传染，急性鼻炎则有传染性。

急性鼻炎应如何护理
急性鼻炎在一般情况下经治疗后几天便可痊愈，有的病人甚至未经治疗也可在几天后自愈。但是，我们必须注意，许多中耳炎，喉炎，肺炎，心肌炎，肾炎病人就是因为小小的感冒，也就是急性鼻炎引起。有的病人诉说，当患急性鼻炎时，及时去了医院，服了许多药，甚至抗炎药都用了，可是仍发生了并发症，这是怎么回事呢？
许多人往往认为得了感冒，服药治疗就行了，至于医生嘱咐的其他注意事项全没有放在心上。如值夜班因忙不好意思换班，事情多的仍到处奔波忙碌，这样一来，给有病的机体带来更多负担，使本来就易发生的并发症很快便表现出来。儿童尤易发生。为了促进感冒早日痊愈及预防并发症的发生，除药物等治疗外，还给予很好的护理。
1．患病时，应适当休息，多饮开水，进食易消化的食物。
2．鼻塞时，不可强行擤鼻，或捏住双侧鼻孔擤鼻，以防细菌进入咽鼓管引起中耳炎。
3．若因受凉，受湿而患病者，可用生姜9克，大枣9克，红糖72克煮成姜糖大枣汤，以驱风散寒除湿。
4．若有内热者，可用大青叶，板蓝根，银花，贯众各30克，水煎服。
5．用食醋加水1倍稀释后加热，室内每次熏蒸2小时，买日或隔日熏一次。
6．10%大蒜液，每天滴鼻3~5次，，每次1~2滴。
7．注意观察病人的呼吸，心率，体力等病情变化。