鼓膜是中耳的一侧门户由它把外耳与中耳隔开保护着中耳腔由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜均可导致鼓膜穿孔颞骨骨折镫骨手术时亦可损伤鼓膜强烈水柱或气流喷射鼓膜误将化学腐蚀剂滴入耳内金属屑矿渣溅入耳道咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜甚至坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破鼓膜引起穿孔这就是航空性中耳炎
除了损伤性的穿孔以外临床上另一种常见的鼓膜穿孔是化脓性炎症引起的在化脓性中耳炎化脓期因为中耳腔积脓压力增高使鼓膜和鼓室毛细血管壁受压造成局部供血不足小静脉血栓形成使粘膜及粘膜下组织化脓坏死鼓膜穿孔
鼓膜对于人的听觉是十分重要的为了保护鼓膜平时应注意戒除挖耳的不良习惯出现咽鼓管不通和耳中疼痛症状时要及时治疗以免炎症导致鼓膜穿孔
鼓膜因受到外伤而穿孔的情况是很常见的只要不是太严重的损伤患者大可不必惊慌因为经过正确的治疗和护理受伤的鼓膜很快可以修复
鼓膜受到外伤后首先要防止局部感染 外耳道内严禁冲洗和滴药禁止用力擤鼻 要清除外耳道内污垢和血块用%酒精或%硼酸酒精清洁外耳道后将消毒棉球置于外耳道口保持外耳道清洁和干燥 在鼓膜穿孔愈合前要防止水进入耳内避免感冒 口服一些抗生素这样一般在-天后鼓膜穿孔就可以愈合了
如果鼓膜不能自行愈合需要手术修补鼓膜
早期穿孔修补可防止感染改善症状
简便的方法是将外耳道清洁消毒后用浸有%酚甘油的棉片贴补于穿孔处 如穿孔时间较长单用贴片法还是不能使穿孔愈合可用-%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使那里形成一个新的创面刺激鼓膜再生然后用浸有病人血液的明胶海绵贴补鼓膜一般多能愈合 如穿孔较大上述方法失败时就要在麻醉下施行鼓膜修补术了