通俗地说前列腺结石即前列腺里长了石头人类早在1586年即发现了这种病人.严格地说前列腺结石是指原发性或内源性的在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石.这种结石可小如粟米大如豌豆可呈圆形或椭圆形也可呈多面形数目可以是一个也可能是几百个一般呈棕黄色暗棕色或黑色小结石常较光滑大结石或多发结石可占据整个腺腔质地坚硬.这种结石多含有机成分如蛋白质胆固醇柠檬酸等与尿道结石完全不同不能混淆.在一些情况下前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜进入尿道应与尿道结石相鉴别.前列腺结石中常隐藏有大量细菌因此常可作为感染核心储存细菌而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用.前列腺结石 前列腺结石[编辑本段]前列腺结石症状与表现 常无症状只有与其他病变并存时方出现症状. 与尿道狭窄及前列腺增生并存时可有排尿困难尿线无力尿滴沥或尿频等. 与前列腺炎并存时则有腰骶部阴囊会阴阴茎耻骨腹部和肛门部不适或疼痛排便时肛门痛增加尿道口有分泌物坐于硬物上使会阴疼痛加剧. 与后尿道炎及尿路感染并存时可有尿频尿急和尿痛有时有血尿尤其是终末血尿. 前列腺结石症表现不一一部分尚无症状所以有“静石”之称然而此病常与前列腺增生前列腺炎尿道狭窄同时存在则临床上前列腺结石出现尿频尿急血尿排尿困难等症状.如伴有感染时这些症状显著.同时也可出现排尿滴沥尿潴留灼热样尿痛或见腰部会阴阴道部放射性疼痛性欲低下射精时疼痛血精和阴茎异常勃起等. 有些小结石自行排入尿流排出前后病人多呈现会阴阴道和下背钝痛.结石的存在迟早将加重腺体感染症状逐渐加重.因结石酿成脓肿时若任其发展可能破入尿道直肠或会阴甚至耻骨上形成痿道病人可出现严重会阴直肠和下背疼痛体温上升直肠前列腺检查局部有明显压痛. 治疗方法： 对大多数小而多的静止无症状而在常规X线检查时发现的结石常不需治疗. 对有症状而感染不严重的结石可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状ㄆ赬线复查观察结石大小改变. 当结石合并前列腺增生时可经尿道行前列腺切除尽量同时刮除结石. 结石大而数目多时有时需作经会阴前列腺切除及取石单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石. 当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时以对症治疗为主可用热水坐浴使用抗生素及尿路解痉药以解除后尿道刺激症状. 前列腺真性结石一般很少见且大多数不需治疗有些虽有症状但预后一般都很好只有极少数才需手术取石因此被确诊前列腺结石时不必惊慌失措要积极治疗并定期复查. 诊断： 由于前列腺结石大多无症状合并其他病变时虽出现症状但主要是合并病变的临床表现无前列腺结石的特异表现.因此凭临床症状难以诊断. 诊断前列腺结石主要依靠以下方法： ①直肠指诊：可直接扪及结石有结石摩擦音或捻发音但不够准确. ②尿道镜检查：放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态再做直肠指诊更易摸到捻发音.如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道可明确诊断. ③X线摄片：可通过观察结石影而明确诊断.通常前列腺结石均是经X线摄片而诊断的常见情形如下： 〈1〉常规X线检查时发现前列腺结石. 〈2〉因前列腺增生症做X线检查而发现结石.因此当发生前列腺疾病时应注意是否同时存在前列腺结石.
