耳鸣确实是一件非常复杂的事情,从外耳道到听觉中枢任何一个地方有问题都会出现耳鸣,另有一部分患者紧张、休息差、工作压力大也是诱因。诊断上应该首先排除器质性疾病,如听神经瘤、鼻咽部肿瘤、中枢神经系统占位性病变等;其次,耳鸣有可能是某些疾病的不典型表现,如梅尼埃病,高血压、颈静脉球高位、颈椎病等。临床上有相当一部分患者,通过系统查体仍无法找出耳鸣的原因,对于这部分患者有可能已经由耳鸣发展为了颅鸣。对于此类患者目前能有的方法有声治疗等。 对于一般耳鸣的患者,应有一个详细地病史,有个大概的诊断方向,初治建议先行纯音测听,辅以头颅MRI排除器质性问题,之后再进一步检查。