咨询一下继发性闭经是什么？

你好：我仔细看了您的所有情况，你非常着急，对自己的现状迷惑不解。 闭经，有原发性和继发性两种。你的属于继发性。这里面又有：1、子宫性闭经 包括先天性无子宫、手术切除子宫及由于感染或多次刮宫损伤了子宫内膜基底层而发生的闭经。卵巢功能正常，性激素有正常的周期性分泌，因而有正常的排卵功能。 先天性无子宫由先天性苗勒氏管发育不全所致，造成子宫、输卵管和阴道上段阙如。乳房等女性特征及外生殖器均可发育良好，外...

你好：我仔细看了您的所有情况，你非常着急，对自己的现状迷惑不解。 闭经，有原发性和继发性两种。你的属于继发性。这里面又有：1、子宫性闭经 包括先天性无子宫、手术切除子宫及由于感染或多次刮宫损伤了子宫内膜基底层而发生的闭经。卵巢功能正常，性激素有正常的周期性分泌，因而有正常的排卵功能。 先天性无子宫由先天性苗勒氏管发育不全所致，造成子宫、输卵管和阴道上段阙如。乳房等女性特征及外生殖器均可发育良好，外表及体态均不失女性魅力。她们有正常的求偶愿望和性要求，性欲正常。当然，因无子宫而不能生育。阴道发育不全或阙如会带来性交障碍，有些女子需婚前行阴道成形术(见先天性无阴道)，手术方式与质量会影响性交感受的满意度。心理因素有时会影响这类患者的性活动及性感受。因发现自己生殖器官的缺陷而心情压抑、悲观，怕男方不理解，对性生活缺乏勇气和信心。在性活动中不能放下这一沉重的心理包袱，因而不能集中于性感受，影响性高潮。亦有不少患者在生育和性爱方面与丈夫互相理解，努力协调，同样实现了美满的夫妻生活。 因感染或过度刮宫破坏了子宫内膜所致的闭经多数为继发闭经，其预后与内膜受损的程度及范围有关。若大面积受损，月经则难以恢复，亦不能再生育。有些形成宫腔粘连，会出现周期性腹痛。B超看宫腔有否积血有助于诊断。此时可探宫腔分离粘连，排出积血。为防止再粘连，可同时放置宫内避孕器2--3个月，如经血已通畅，择期取环。这类患者卵巢功能正常，多数曾有正常性生活及妊娠经历。闭经对其性欲及性交生理影响不大，一般不造成障碍。若对闭经及不育过度焦虑，可能会影响性活动中的心理状态。2、卵巢性闭经 由于卵巢本身功能低下所致，包括先天性性腺不发育、卵巢早衰、手术切除卵巢及化疗放疗后卵巢受损。 观察发现，这类患者儿童期的性行为和娱乐兴趣与正常女孩无明显差别。成人后，虽部分病人的性欲正常，但更多的人有中度到严重的性欲减退，这主要是心理社会因素的反映，而非单纯生物学因素影响。躯体发育异常和女性特征的缺乏，可能会影响对异性的吸引，亦会产生心理上的自卑。生殖道发育不成熟，阴道浅小会带来性交困难或疼痛。对先天性性腺不发育的女孩青春期开始用雌激素替代治疗能促进乳房和生殖器的发育，周期性用药可来月经。这不但使患者心理状态有所改善，对性活动质量和性感受亦有明显的促进作用，提高了作为女性的自信。虽不能生育，但若能正确面对现实，并得到丈夫理解，同样可有美满婚姻及和谐的性生活。 卵巢早衰指妇女在40岁以前月经停止来潮，且垂体促性腺激素达绝经水平，故又叫早绝经。发病机理尚不清楚，可能与自家免疫反应过强，促性腺激素分子结构异常或卵巢对促性腺激素不敏感有关，亦可能由于遗传因素使卵母细胞贮备减少或卵泡闭锁加速而导致早绝经。与绝经后妇女一样，卵巢和生殖道萎缩，血中雌二醇水平低落。如全身健康状况良好，卵巢早衰患者不一定会有性欲减退及性高潮能力的丧失。但由于生殖器萎缩，阴道分泌物减少，会发生性交不适或疼痛。补充女性激素可增加阴道腺体分泌，改善性交时的润滑作用。虽曾有卵巢早衰患者偶尔排卵的零散报道，绝大多数患者因已无卵子而不能再自然受孕。3、垂体及下丘脑性闭经 除卵巢自身问题会引发性腺功能低下外，垂体或下丘脑功能障碍亦可导致卵巢功能低下而发生闭经。造成垂体功能障碍的病因很多，如先天性下丘脑垂体功能不全、垂体肿瘤。手术或放疗破坏了垂体组织、临近器官的肿瘤如颅咽管瘤等对垂体的机械性压迫、产后大出血所致的垂体组织缺血性坏死(席汉氏综合症)，以及感染或非感染性肉芽肿浸润，均可导致垂体促性腺激素分泌和调节障碍，进而发生性腺功能低下。垂体性闭经患者血中雌激素水平和垂体促性腺激素水平均明显低落。 垂体功能低下还可能由于下丘脑功能异常或其他内分泌疾病引起的不适当的反馈调节所致。表现为下丘脑促性腺激素释放激素分泌不足或其脉冲分泌形式受干扰，导致无排卵而闭经。如先天性下丘脑发育异常、颅咽管瘤、脑炎后遗症等。精神刺激、环境变化、神经性厌食等原因所发生的闭经均与下丘脑分泌调节障碍有关。肥胖、多囊性卵巢综合症、高催乳素血症以及甲状腺。肾上腺疾病等可通过不同的途径和方式干扰下丘脑功能，打乱其规律性地脉冲式分泌及其反馈调节而导致闭经。 对性激素水平低落者同样可以用雌激素和雌孕激素替代治疗，不仅可建立如同月经一样的周期性出血，防止生殖器官萎缩，对提高性欲、改善性交时阴道的润滑作用均有好处。除此之外，对有精神心理障碍者应辅以耐心的心理治疗。神经性厌食者应动员补充营养，增加体重以促进月经潮。希望生育者应积极诱导排卵。轻症患者雌激素水平无明显低下的应用克罗米酚治疗，可获排卵或妊娠，甚至可自然恢复。   还有供您参考的： 闭经不是妇科疾病，而是妇科疾病的一种常见症状。闭经即不来月经，是妇女常见的一种症状。可分为原发性和继发性两类，前者是指妇女年过18岁，月经尚未来潮者；后者是指在建立了正常月经周期后停经6个月以上者。正常月经有赖于丘脑下部——脑垂体——卵巢轴的功能协调,以及子宫内膜对性激素有周期性反应,其中任何一个环节发生故障,都可以导致闭经。根据病变发生的部位分为4种类型：     1、子宫性闭经：多因子宫内膜失去了对卵巢性激素的正常反应而致闭经，常见原因有：子宫发育不良，子宫内膜损伤或粘连等。     2、卵巢性闭经：因为卵巢性激素水平低下，不能引起子宫内膜正常的周期性变化而致。常见原因有卵巢发育不全，卵巢功能早衰，卵巢组织破坏，卵巢功能性肿瘤等。     3、垂体性闭经：因为垂体促性腺激素分泌失调，影响了卵巢功能而致闭经，常见原因有垂体前叶功能减退，席汉氏综合症，垂体肿瘤等。 　　4、下丘脑性闭经：由于下丘脑功能失调相继影响了垂体，卵巢的内分泌功能而致闭经，属最常见的一类闭经。常见原因有精神，神经因素，药物抑制综合症，闭经泌乳综合症等。        总的来讲,闭经的原因有先天性子宫或卵巢发育不全、后天疾病的破、下丘脑——垂体——卵巢轴功能失调所致卵巢排卵障碍等。闭经引起不孕的原因,一是由于某些疾病引起下丘脑——垂体—— 卵巢轴某一环节功能失调所导致卵巢无排卵,二是由于子宫本身病变使孕卵无法生长或着床。 症状/可能的病症 ·青春期、妊娠期、哺乳期、绝经期后等的月经不来潮 可能是生理性闭经 ·年龄满18岁或第二性征发育成熟两年仍无月经来潮（原发性闭经） ·曾有规律月经来潮，后来出现月经停止6个月以上（继发性闭经） ·闭经同时伴有其他内分泌功能异常的表现： ·月经减少继之闭经，伴有高代谢症群（多食、易饥、乏力、怕热多汗，神经过敏、易激动，烦躁、失眠，心悸、心动过速、胸闷、气促、重者可有心律失常）甲状腺肿大及突眼征 。应去医院诊治，可能是甲状腺功能亢进症 ·月经失调或闭经，伴有疲乏软弱、乏力消瘦、色素沉着、血压低等一系列表现。 应去医院诊治，可能是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，又称艾迪生病。根据发病原因，可将闭经分为生理性闭经及病理性闭经两大类。    生理性闭经是指妇女因某些生理性原因而表现一定时期不来月经，生理性闭经的成因有，内分泌系统不健全，肾气不足、怀孕；哺乳期血海不能满盈，催乳激素促使性激素分泌减少；50岁左右进入更年期卵巢功能衰退等因素所致。    例如女孩在18岁以前的阶段，妇女在妊娠期、授乳期及老年绝经以后的时期，这些都属于正常现象。    另外，青春期，因为调节月经的内分泌系统，特别是卵巢功能尚未健全，可于月经初潮后或来潮数次后，暂停一个时期，时间可达几个月，有的长达1～2年，随着内分泌调节系统的发育健全可逐渐恢复，一般无需过于忧虑或紧张，排除疾病因素也可不作处理。    病理性闭经是指女性因某些疾病而引起的月经不来潮。由於生殖器下端段的先天性缺陷，处女膜闭锁或后天性损伤造成粘连，使月经不能外流形成隐经或假性闭经。先天性无卵巢或发育不良，卵巢损坏或切除，卵巢肿瘤，卵巢功能早衰导致卵巢闭经。脑垂体损坏，脑垂体肿瘤，原发性脑垂体促性腺功能低下，形成脑垂体性闭经。精神、神经因素有消耗性疾病，性染色体异常，贫血，肥胖，生殖功能性营养不良症，药物抑制综合症，溢乳闭经综合症，多囊卵巢综合症及其他内分泌腺影响所致的丘脑下部闭经。 病理性闭经其按发病时间又分为原发性闭经和继发性闭经两种类型。    凡已过18周岁月经尚未来潮的称为原发性闭经。既往曾有过正常月经,现停经3个月以上的称为继发性闭经。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后的无月经都属生理现象。还有某些妇女有月经,但是因为生殖道下段如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处的先天性缺陷或后天性损伤,造成粘连闭锁,月经血不能外流,这种情况属于隐经,或称为假性闭经。    青春期前、妊娠后、哺乳期及绝经期后的闭经是正常的，不属于病态。子宫发育不正常，如先天性无子宫、刮宫过深、子宫内膜结核，以及先天性无卵巢、放疗破坏了卵巢组织，或患有严重贫血、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺及肾上腺功能亢进或减退；环境改变、惊吓、恐惧、过度紧张、劳累等原因均可引起闭经的发生。    原发性闭经是指凡女孩在年满18岁或第二性发育成熟2年以上仍未有过月经来潮者。    继发性闭经是指曾经有过规律性的月经来潮，而又因某些病理性原因连续6个月以上停经者，其原因极为复杂。    还有一种所谓假性闭经的称呼，是指有月经产生，但月经血不排出者，见于无孔处女膜，子宫颈粘连、阴道闭锁等，与生殖器官畸形有关。临床上所指的闭经一般指病理性闭经，不包括生理性闭经和假性闭经。      妇女发生闭经，首先应找出引起闭经的原因，属于正常闭经，可以不治疗。属于病态闭经，一定要查明原因，针对病因治疗、原发疾病治愈，月经就会自然来潮。适当锻炼身体、合理安排工作和生活、消除体内其它慢性病灶，提高健康水平。大多数继发病例可自然恢复。     一般年龄较轻、希望恢复生育功能的，在经一般治疗效果不明显时，可用激素促其排卵，恢复卵巢功能。年龄较大，如25岁以上，经检查无明显器质性病变，已有子女，或卵巢功能极度低落，可用性激素作周期治疗。    您的子宫检测结果看，是有些偏小，正常的大小：7*5*3厘米。子宫偏小治疗方法：1、女性子宫偏小但卵巢功能正常的话，但并不会影响剩生育功能。 2、子宫偏小主要由内分泌功能不良所致，特别是卵巢功能障碍引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的。子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用，因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。而卵巢功能降碍除了会使子宫发良不良外，对怀孕更大的不利因素是，这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全而造成妇女不孕。月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮，常常是子宫发育不良的重要临床表现。 3，正确的治疗方案是先对造成子宫发育不良的因素加以确定、通过促进排卵的方法，使卵巢功能恢复，正常分泌雌、孕激素，从而刺激子宫的生长发育，使不孕症患者受孕。  子宫发育不良又称“幼稚子宫”，指青春期后子宫仍小于正常体积，俗称“子宫小”。月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不调，常常是子宫发育不良的重要表现。子宫发育不良主要由内分泌功能不良所致，通常通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题。临床上较常采用人工周期的方法来调节内分泌，使子宫较前有所增大，使之自然受孕。而受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下条件：1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。.这些环节中有任何一个不正常，便能阻碍受孕。