颈椎病是怎么回事？
天津医科大学总医院教授 高家骏
一问：颈椎病在临床上分为几个类型？
答：颈椎病是因混合型突出物及其引起的无菌性炎症，压迫刺激神经、血管或脊髓而引起的错综复杂的临床症状。根据压迫的部位和产生的相应症状，临床上一般将颈椎病分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型5种类型。
二问：颈椎病有哪些症状？
答：颈椎病临床症状极其复杂，表现因受累部位、受压组织及程度的不同而差异悬殊。轻者只是头、颈、臂、手、上胸痛，及心前区疼痛或麻木。重者可出现头晕、头昏、耳鸣、耳聋、视物不清、声音嘶哑、咽部有异物感、吞咽困难、叹息样呼吸，甚至可出现猝倒、四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、大小便失禁等
三问：颈椎病是一种缓慢进展的退行性变疾病，那么，退行性变是怎么回事？
答：所谓退行性变，就是一种老化现象。人过30，特别是进入老年，其机体、内脏、形态、功能等，都会逐步出现衰老退化现象，运动系统也会随衰老而退变。颈椎退行性变可表现为颈椎边缘退变、骨质增生、脆度增加、关节囊弹性减退、颈椎间盘变性等，这些情况可对神经、血管或脊髓产生压迫、刺激，最终导致颈椎病。
四问：急性颈椎损伤为什么会引起颈椎病？
答：对整个脊柱而言，颈椎的活动范围最大，同时还承受着头颅的重力和活动。若因头部碰撞、扭伤、挤压等引发颈椎外伤，即可导致不同类型的颈椎病。大约12％～20％的颈椎病患者有急性外伤史，尤其是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔、骨折碎片移位直接压迫神经根或脊髓。而各种原因所致的颈椎间盘损伤，也是颈椎病发病的重要原因。
五问：为什么炎症会造成颈椎病？
答：患急性扁桃体腺炎、颈淋巴结炎、乳突炎等，有的人可出现急性颈痛、活动不利，甚至会导致肌肉痉挛性斜颈。当炎症波及关节囊，产生渗液，则会导致充血、脱钙及附近的韧带松弛，最后使颈椎的稳定性受到损害而造成颈椎病。
六问：受风着凉为什么会诱发颈椎病？
答：受风着凉，尤其是长时间的风寒湿邪侵袭，可降低项背部的痛阈，使项背部出现长期慢性疼痛，或造成项背部慢性肌纤维炎。长期的抗痛性肌紧张会增加颈椎关节内部的压力，促使关节老化。
颈椎病治疗有讲究
多年来一直从事文案工作的刘女士，从年初开始，总是感觉手臂发麻，开始时没在意，以为是工作太累了，休息调整了一段时间，仍不见好，反而有所加重，后经医院检查，刘女士患了神经根型颈椎病。这种病如果得不到及时有效的治疗，不仅影响生活质量，而且会引起其他一些病症。
解放军304医院全军骨科研究所副主任医师彭宝滏博士指出，从事办公室工作的人，对颈椎不适都深有体会，但是很少引起人们重视，往往都是实在受不了了才去就医。其实，颈椎病如果能够做到早期预防和及时治疗，很可能就不会发生，或者没有症状。
颈椎病主要是由于椎间盘退变引起的，主要原因有两个方面：一是长期伏案工作，或身体姿势相对单一（如操作电脑、司机等），颈椎长期处于一种相对固定的状态，得不到很好的放松和休息，久而久之引起颈椎不适；二是受外伤后颈椎变形造成颈部不适。
常见的颈椎病主要有四种类型：
轴向痛型临床主要表现为：脖子疼痛，肩背疼痛。常用消炎止痛类药物治疗，如扶他林、莫比可等；也可用活血化瘀类药物，如龙血竭胶囊、复方丹参、颈复康等；还可外敷一些通络去痛类的膏药。
神经根型除了出现脖子疼痛、肩背疼痛等表现外，从颈部开始，疼痛呈放射状向外扩散至手臂，并且伴有麻木感。常用药物除消炎止痛和活血化瘀类药物外，还要在医生的指导下，服用一些营养神经的药物，如泛敏补胶囊、神经妥乐平等。
脊髓型主要是由于椎间盘突出、骨刺及外伤，使脊髓受到压迫引起，临床表现为双下肢走路无力，有踩棉花的感觉。这类患者病情十分凶险，一旦确诊，应立即进行手术，以免出现意想不到的严重后果。
椎动脉型这种患者病因比较复杂，大部分是患者自己感觉到头晕、耳鸣、眼花、心慌、气短，但却检查不到病变所在，核磁共振或血管造影图像一侧动脉有狭窄。治疗时主要考虑解决动脉狭窄的问题。
除脊髓型颈椎病外，其他类型的患者通过保守治疗（理疗、颈椎制动、药物）一段时间后，症状均可得到缓解。如果保守治疗无效或效果不佳，且病情呈进行性加重，建议做进一步的检查，并在医生的指导下进行有针对性的治疗。
