有关银屑病的问题

银屑病有无好的治疗方法
中山大学附属第三医院皮肤性病科教授　陆春
《家庭医药》2002年11月号

    我儿子今年30岁，因病经当地皮防所诊断为寻常型银屑病。据说此病较顽固、易复发。请问有无好的治疗药物？
                              江苏　姚叔平
                              　
姚淑平读者：
    银屑病又称“牛...

银屑病有无好的治疗方法
中山大学附属第三医院皮肤性病科教授　陆春
《家庭医药》2002年11月号

    我儿子今年30岁，因病经当地皮防所诊断为寻常型银屑病。据说此病较顽固、易复发。请问有无好的治疗药物？
                              江苏　姚叔平
                              　
姚淑平读者：
    银屑病又称“牛皮癣”，其确切的病因尚未清楚，因此，目前的治疗均只能达到近期的疗效，还不能防止复发。目前常用的治疗药物如下：
    外用药物治疗：常用的外用药物有糖皮质类固醇激素霜剂或软膏、维A酸霜剂、维生素D3衍生物软膏和角质促成剂如煤焦油软膏或洗剂、蒽林软膏、水杨酸软膏等。目前国际上推荐的续贯疗法，就是将维生素D3衍生物和糖皮质类固醇激素交替外用，疗效较好。
    全身药物治疗：(1)免疫抑制剂：常用的有甲氨喋呤、环孢素和雷公藤等，主要用于皮损广泛、外用药物治疗不能控制病情的寻常型银屑病、红皮病型、脓疱型和关节病型银屑病，这类药物大都有一定的副作用，所以应在医生指导下使用；(2)维A酸类药物：目前应用较多，适用于红皮病型和脓疱型银屑病。这类药物因可导致畸胎，故服药期间和停药半年之内应避孕；(3)糖皮质类固醇激素：对红皮病型、关节病型或泛发脓疱型银屑病，在应用其他方法治疗无效时可考虑短期使用，但因停药后皮疹可迅速复发，且使治疗更加困难，因此应慎用；(4)抗生素：对急性点滴型银屑病伴有扁桃体炎或咽炎的可用青霉素治疗；对泛发性脓疱性银屑病可用甲砜霉素或氯霉素静脉点滴；(5)中药：应辨证施治。

                        中山大学附属第三医院皮肤性病科教授　陆春
牛皮癣真的无药可治吗
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科博士 李 斌
《家庭医药》2003年7月号

我丈夫患有牛皮癣，皮肤损害已经蔓延到全身皮肤和面部。听别人说牛皮癣是终身性疾病，而且还会遗传给下一代。我们结婚1年多一直都在避孕，不敢要孩子，为此我们十分苦恼。请问，牛皮癣真的这么可怕吗？我们真的没有希望要孩子了吗？
                                            　　　　　　　河南 王梦迪

王梦迪读者：
    “牛皮癣”是民间说法，现代医学称为“银屑病”。这是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤疾病，病程较长，青壮年发病较多。
    本病的治疗方法虽多，但大多数方法都只能控制病情，达到临床上痊愈，不能阻止该病的复发。因此，生活起居要有规律，防止上呼吸道感染，避免食用辛辣的食品，消除精神紧张等对本病的复发都有预防作用。
    根据信中所说，你丈夫所患的银屑病，是属于寻常型银屑病，是比较轻的一种类型。氨甲蝶呤、维甲酸、复方丹参、雷公藤等对本病都有较好的疗效（需在医生指导下使用），如果经过中西医正规治疗，是可以控制病情的。
    本病属于遗传性疾病，据相关资料报道：双亲中有一方是银屑病患者，其子女中健康者与患者之比为8:1。银屑病不是想象中那么可怕，保持愉快的心情、健康的心态，对减轻本病的危害颇有益处。

           上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科博士 李 斌

  研究表明，患者在临床痊愈时，其实试验检查、微循环检查，均未恢复正常。〈1〉免疫方面可见表皮内仍有免疫复合物沉积，T淋巴细胞缺陷也仍存在。〈2〉微循环障碍方面，皮肤损害消退处的微循环虽有改善，但仍未恢复正常，一般需2--6个月后才复原。〈3〉电镜检查：治愈病例个别棘细胞核仍较大，线粒体聚集较治疗前明显减少，有线粒体嵴模糊，细胞间隙仍轻度增宽、角层内仍可见到细胞残核，从上述变化可以看出，经过临床治...

  研究表明，患者在临床痊愈时，其实试验检查、微循环检查，均未恢复正常。〈1〉免疫方面可见表皮内仍有免疫复合物沉积，T淋巴细胞缺陷也仍存在。〈2〉微循环障碍方面，皮肤损害消退处的微循环虽有改善，但仍未恢复正常，一般需2--6个月后才复原。〈3〉电镜检查：治愈病例个别棘细胞核仍较大，线粒体聚集较治疗前明显减少，有线粒体嵴模糊，细胞间隙仍轻度增宽、角层内仍可见到细胞残核，从上述变化可以看出，经过临床治愈的病例，表皮组织亚显微结构（特别是棘细胞）虽然轻微，但仍保留着治疗前病变细胞的特点，表明表皮细胞尚未完全恢复正常，这可能是本病易发的重要原因之一，因此我们认为治愈标准不能单纯从临床判定，如果损害一消退就马上停止治疗，就容易复发，所以要求银屑病患者达到临床治愈时，还需巩固治疗至少2--3个月 
...

全身牛皮癣早已被攻克了。是网络的出现，使医患联系变的便利了。我们已经大胆的提出“牛皮癣是人类的朋友”，根本就不是什么皮肤病，按皮肤病治疗终身难以彻底康复。有关详细内容请到我网站了解。   同人慢性疲劳综合症研究所。

这病对怀孕本身没有什么影响。不过注意药物副作用，对孕育有较大影响。 
 
一说牛皮癣（银屑病），就会想到那使人发痒的红斑与红斑上覆着的一层厚厚银白色鳞屑。尽管更名银屑病病名，但雅致的名字不能够阻止其损害容颜，又不能根治，给患者造成巨大的痛苦。 
那么，现代医学就真的只能望“牛”兴叹吗？真的只能够让其“牛皮”吗？不是！我们对牛皮癣的恐惧，源于对牛皮癣的误解和无知，和对牛皮癣危害的过分夸大。什么...

这病对怀孕本身没有什么影响。不过注意药物副作用，对孕育有较大影响。 
 
一说牛皮癣（银屑病），就会想到那使人发痒的红斑与红斑上覆着的一层厚厚银白色鳞屑。尽管更名银屑病病名，但雅致的名字不能够阻止其损害容颜，又不能根治，给患者造成巨大的痛苦。 
那么，现代医学就真的只能望“牛”兴叹吗？真的只能够让其“牛皮”吗？不是！我们对牛皮癣的恐惧，源于对牛皮癣的误解和无知，和对牛皮癣危害的过分夸大。什么是牛皮癣？牛皮癣是一种由免疫介导的多基因遗传病，真正的病因不明，一般认为是在遗传、环境、免疫功能紊乱、感染、精神刺激、饮食不节、种族等诸多因素的共同作用下逐渐发病，后久治不愈，顽如牛皮，老百姓就戏称为牛皮癣。其名叫癣，实为非癣。

现代医学已经证明牛皮癣不是由皮肤癣菌（真菌）所引起，更不是什么恶性皮肤病症，也没有传染性。目前，牛皮癣在我国的发病率为0.0123％，患病人口达300万之众，与欧洲马耳他共和国人口大抵相当，且每年以新发10万患者的速度递增。丹麦的法罗岛是世界上牛皮癣发病率最高的地区，岛上居民几乎都患有牛皮癣，成为名副其实的“牛皮癣之家”。我国北方牛皮癣患者明显高于南方，这可能与北方气温低、气候干燥、缺少紫外线照射和环境对机体有不利影响等因素有关。


牛皮癣因其治愈率低、治疗周期长、复发率高、需要长期甚至终身治疗而成为世界医学重点科研攻关的疑难病症之一。尽管如此，患者大可不必悲观失望。一般来说，寻常型牛皮癣对人的健康并无大碍，只要患者树立与之打持久战的决心，坚定战胜疾病的信心，培养治疗疾病的耐心和恒心，平时杜绝滥用药物，合理健身、饮食有节、保持心情愉快，积极到正规医院皮肤科就诊，绝大部分患者皮疹能逐渐消失或缩小到“无伤大雅”的程度，甚至在相当长的一段时间内不复发。即使复发，只要摆正心态，积极治疗，也可将皮疹扼杀在萌芽状态。牛皮癣决不可过度治疗，为求“断根”，盲目应用激素和免疫抑制剂。因为治疗不当，可使牛皮癣从寻常型转变为脓疱型、红皮型、关节病型等对生命有严重危害的重症牛皮癣。。既然皮疹已经稳定，“无伤大雅”，又何必使用对机体危害更大的药物来“斩草除根”呢？良好的心态常常能使病情转危为安，达到不药而愈的最高境界。

既然牛皮癣不是微生物感染，并且主要原因是活性氧作怪，它是肌体代谢的有害产物，也叫机体垃圾（如自由基、丙二基、腐胺等总称活性氧）所引起。所以我们要“纯洁”机体。当机体内环境受内分泌紊乱的影响，代谢发生失调，活性氧在体内不能利导，体外不能宣泄，过多滞留在体内，渗杂在血液和细胞间质中（肌体内环境受污染），阻于毛细血管，滞于肌肤。当遇上诱因（气候、环境、生化、饮食、病态、感染、情志）激发活性氧蒸发于皮肤组织，使毛孔阻塞，皮肤组织变性水肿、充血、结痂、表皮增生、角质层形成、病灶处出现层叠状银白色鳞屑，就形成了牛皮癣。所以适当的抗氧化物质非常重要，比如多食新鲜果蔬，多喝水，适当运动……如多食菠菜、甘蓝、生菜、胡萝卜、番茄、南瓜、木瓜、芒果、杏、哈密瓜、柿子、山楂、柑桔和红棕榈油等。

目前中西医疗法治疗牛皮癣都取得了可喜的进展。中医根据患者的病期、病程、体质、性别、年龄和皮疹形态及颜色等因素，通过辨证论治，采用具有清热解毒、滋阴凉血、活血化瘀作用的中药复方治疗常能获得满意的疗效。近年来，西医应用维甲酸类制剂内服外用治疗牛皮癣取得了肯定的疗效，尤其是令医患双方头痛的重症牛皮癣，如用其治疗泛发性脓疱型和红皮病型牛皮癣取得了可喜的进展。开展中西医结合治疗牛皮癣可取长补短，提高临床疗效，减少不良反应，应该是牛皮癣治疗的方向。应当高度重视中药中具有抗氧化物质的应用，从清除身体“垃圾”入手，是一个治本的选择。在医学不断发展的今天，相信治疗牛皮癣的药物会不断涌现，我们应满怀信心与“牛皮”拉锯，牛皮癣不再牛皮，在积极预防与治疗中正常生活着，患者没有不高兴的理由。