中心静脉留置导管的并发症及处理措施如下:
(1)感染:最常见的并发症。导管口局部感染,应予以消毒、更换敷料,或口服抗生素。隧 道感染时,临床上使用有效抗生素2周,严重者予以拔管。如果患者血液透析开始1 h左右,出 现无法解释的寒战、发热,应首先考虑留置导管内发生细菌繁殖致全身感染的可能性,确诊后立 即拔除导管,并做细菌培养,应用抗生素治疗。
(2)出血:表现为导管皮肤出口处出血或局部血肿形成,见于穿刺探查经过不顺利者,与反 复穿刺血管损伤有关,一旦发现,局部压迫止血,同时调整抗凝剂用法,必要时拔管。
(3)血栓形成:导管使用时间长、患者髙凝状态、肝素用量不足或管路受压扭曲,易引起血 栓形成,此时可采用尿激酶溶栓。