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老年高血压急症如何防治


      		
1*** | 2004-11-04 21:58:50

好评回答

2004-11-04 23:20:47
小*** |2004-11-04 23:20:47 73 16 评论
老年高血压急症的防治 

     依据临床表现,老年高血压可分为缓进型和急进型两种。缓进型高血压起病隐匿,病程进展缓慢(常达10-20年以上),约半数患者因无症状而仅在体检或其它疾病就医时才偶然被发现,如不认真治疗可逐渐被发生心、脑、肾器质性损害。急进型高血压又称恶性高血压,可由缓进型发展而来,也可起病即为急进型。其症状主要表现为3类:

  一、高血压危象。短期内血压急剧升高达250/...

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老年高血压急症的防治 

     依据临床表现,老年高血压可分为缓进型和急进型两种。缓进型高血压起病隐匿,病程进展缓慢(常达10-20年以上),约半数患者因无症状而仅在体检或其它疾病就医时才偶然被发现,如不认真治疗可逐渐被发生心、脑、肾器质性损害。急进型高血压又称恶性高血压,可由缓进型发展而来,也可起病即为急进型。其症状主要表现为3类:

  一、高血压危象。短期内血压急剧升高达250/120毫米汞柱,伴有剧烈头痛、恶心呕吐,甚至视力模糊、烦躁不安等。此时应让患者卧床休息,体质安静,给予镇静剂(服安定1-2片),降压剂,酌情加用利尿剂(双氢克尿塞等),若仍不缓解,即送医院治疗。

  二、急性左心衰竭。随着血压骤然增高,往往出现心悸、气短、口唇紫绀、大汗淋漓,严重时可咳白色或粉红色泡沫痰等。此时应立即让病人半坐臣位,双腿下垂,松开领扣和裤带,用橡皮带或止血带软流结扎四肢,每一肢体结扎5分钟,然后再放松5分钟。如有条件还可给予吸氧、口服氨茶碱、双氢克尿噻或肌注速尿,应用西地兰等强心剂,同时与附近医院或急救中心联系,或急送病人住院抢救。

  三、脑血管意外(脑卒中或中风)。除血压迅速增高外,病人常耳然剧烈头痛、呕吐,甚或晕倒、昏迷、肢体瘫痪、鼾声大作、面色苍白、大小便失禁等。见状应立即让病人平卧,头偏向一侧,以保持呼吸道通畅,避免呕吐物流入气管,引起窒息,并火速就近送医院抢救。途中须避免震动,争取边输液、边用药、边吸氧或坚持作心肺复苏等抢救措施。

  防治高血压要长期坚持做到以下几点:

  1,坚持用非药物疗法。如低盐(每天食盐量不超过6克)、低脂(低动物油)、低热量饮食;肥胖者应头减速体重;避免过度紧张和激动,尤应防止动怒;勿过度疲劳(包括脑力和体力),保持足够睡眠时间(但不宜长期卧床)、坚持中午睡30-60分钟;坚持适度体育活动;坚决戒烟、尽量戒烟、不饮咖啡及浓茶等。

  2、选择适合老年人的平衡降压药物。老年人对药物较敏感,血压易波动,特别是强力的降压药,剂量宜小,也不宜停药过快、过早。总之,用药要严遵医嘱,一般先将血压保持在160/95毫米汞柱以下即可,然后再逐步向最佳降压目标努力。另外,不宜用的药坚决不用。

  3、佩戴自助式治疗器血压安。这种治疗器哪用手表,佩戴于手腕的内关穴或足踝部的三阴交穴,每天佩戴2-3次,每次20-30分钟,能起降压或调节、稳定血压之作用。

 
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其他答案(共4个回答)

    2004-11-14 17:08:43
  • 如果降压药解决不了的话,还不是到晚期的话,可以吃卵磷脂E配合罗布麻和丹参.好些之后增加螺旋藻.
    或者吃新海得的螺旋藻,卵磷脂E,虫草精华和珍珠胶囊.
    开*** | 2004-11-14 17:08:43 52 22 评论
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  • 2004-11-09 13:13:36
  • 老年高血压如何治疗? 
     
     
     
    作者:佚名    健康频道来源:本站原创    点击数:10    更新时间:2004-5-24 
     
     
      老年人药物代谢清除率低,用药易出现副作用,所以,老年高血压患者要高度重视非药物治疗。如果老年人肥胖,合并糖尿病者,应限制热量,使体重控制在合适水平,膳食应减少总热量,强调低盐低脂饮食,钠盐每日限制在5克以下,并应限制碳水化合物的摄入,同时注意补钾补钙。...

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    老年高血压如何治疗? 
     
     
     
    作者:佚名    健康频道来源:本站原创    点击数:10    更新时间:2004-5-24 
     
     
      老年人药物代谢清除率低,用药易出现副作用,所以,老年高血压患者要高度重视非药物治疗。如果老年人肥胖,合并糖尿病者,应限制热量,使体重控制在合适水平,膳食应减少总热量,强调低盐低脂饮食,钠盐每日限制在5克以下,并应限制碳水化合物的摄入,同时注意补钾补钙。适当增加蛋白质,尤其是增加牛奶、豆类、海鱼、海藻类食品及纤维素食品的摄入,提倡必要的活动和适当的体育锻炼,限制饮酒,提倡戒烟,并应定期进行健康检查,及早发现与防治相关的疾病。
    
      老年高血压患者药物治病,首选钙拮抗剂,如硝苯吡啶、异搏定等,均可有效地降低收缩压和舒张压。硝苯吡啶作用较强,适用于血压较高者。异搏定用于轻型老年高血压。但这种药物对窦房结功能与房室传导有抑制作用,若存在这类心律失常者应慎用。近年来新一代钙拮抗剂开始出现,并用于高血压治疗,如氨氯地平(洛活喜)、非洛地平等。这些药物作用持久,可维持24小时降压效果。这些优点正符合老年人的耐受特点,故适用于老年高血压的治疗。
    
      噻嗪类利尿剂,如双氢克尿噻,有较好的降压作用,亦可选用,但剂量宜小,并应注意补钾,避免引起水电解质紊乱。
    
      转换酶抑制剂如巯甲丙脯酸、依那普利以及新一代转换酶抑制剂,如雅旋达、洛汀新等,这对老年高血压有较好疗效,无任何副作用,也可使用。
    
      上述药物可以单独应用,也可联用。一般来说,如果周围阻力较大,血压较高时,可选用硝苯吡啶;有心功能不全者选尼莫地平,利尿剂如双氢克尿噻作用较温和,适用于轻、中型高血压患者;血压较顽固者,钙拮抗剂、转换酶抑制剂和利尿剂联合应用。
    
      对具有潜在窦房结病变(如病态窦房结综合征),左心功能不全和慢性阻塞性肺部疾病的老年高血压患者,不宜使用β受体阻滞剂。交感神经节阻滞剂,如甲基多巴、可乐宁和氯压胍等对老年高血压有效,但易引起血压波动和骤降,一般不宜使用,仅适用于其他降压药无效的中、重度高血压。胍唑嗪,胍乙啶,柳胺苄心安等药物,容易引起体位性低血压,因此被限制使用。肼肽嗪和长压啶一般也不适用于老年高血压。因为这些药物具有潜在引起心动过速和增加心脏作功负荷的作用。利血平可诱发或加重老年精神抑郁,也不被选择使用。
    
      此外,老年高血压在治疗过程中,还应注意以下几点:①老年人多伴有肾动脉硬化和不同程度的肾功能减退,用药剂量宜小,一般可控制在常规量的1/2~2/3左右,以免造成药物蓄积或引起毒副反应。②老年高血压患者多有全身动脉硬化,因此,切忌血压骤降和血压大幅度波动,将收缩压控制在21.3kPa,舒张压控制在12.0~13.3kPa为好,避免因血压降得过低导致心、脑、肾等重要脏器供血不足。③老年人血压调节功能较差,应尽量避免使用交感神经节阻滞剂,预防体位性低血压发生。④避免使用强烈髓袢利尿剂,以免造成水电解质紊乱。⑤老年人心肌收缩力和窦房结功能较差,应避免单独使用具有抑制心肌收缩和影响心脏传导系统的降压药。⑥减轻体重在老年高血压治疗中不甚重要,而实际上老年高血压肥胖者较青少年相对较少。⑦限制钠盐应逐渐开始,因为限盐后,老年人口味改变反而会影响食欲而损及健康。⑧鼓励老年高血压患者做一些有规律的运动,对提高生活质量颇为有益。⑨老年人吸烟限制不宜过严,不应过分强调改变他们多年养成的习惯,以免影响他们的情绪,对高血压治疗反而不利。⑩在老年高血压治疗时,还应注意到其他因素对老年人的影响。如亲人丧生、社会地位、个人经济情况的改变等均会对老年人的思维和行为有所影响,老年人情绪最易波动,它是影响血压的一个重要因素。例如,老年人退休后往往有一种“无用”或“被社会抛弃”的感觉,始终困惑着他们,会进一步加重老年人的悲观情绪。因此,在治疗老年高血压时,应尽量减少,或消除引起血压波动的因素,如焦虑,生气。并且创造与建立适合老年人的环境和作息制度,适当做一些力所能及的社会活动和体育运动,这样不但有利于高血压治疗,而且也能使晚年生活更充实,有利于延年益寿。
     
    
    1*** | 2004-11-09 13:13:36 68 19 评论
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  • 2004-11-05 17:24:50
  • 我建议你给宝宝吃"国珍"牌松花片和松花钙奶,真是增强勉励治疗疾病的保健品,在我们这里很受大家青睐,不管得什么怪病疾病的人吃上一段时间绝对恢复,我妈糖尿病都吃好了,我有腿风湿也好了,还有人得了什么子宫瘤,高血压,还有癌症的都好了,也从来都不生病了,真的很不错!!
    m*** | 2004-11-05 17:24:50 65 18 评论
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  • 2004-11-04 23:23:15
  • 怎样将高血压病扼制在“萌芽”状态 
    
      科学研究证实, 
    健康的生活方式可使高血压病的发病率减少55%;早期防治高血压病可使高血压病的并发症减少50%。因此,采用健康的生活方式和对高血压病的正确早期治疗,约3/4的高血压病及其引发的慢性病可以预防和控制。美国自20世纪五六十年代开始的心血管病社区人群防治,被国际学术界视为揩模。1991年美国高血压病的知晓率从1971年的50%上升到84%,...

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    怎样将高血压病扼制在“萌芽”状态 
    
      科学研究证实, 
    健康的生活方式可使高血压病的发病率减少55%;早期防治高血压病可使高血压病的并发症减少50%。因此,采用健康的生活方式和对高血压病的正确早期治疗,约3/4的高血压病及其引发的慢性病可以预防和控制。美国自20世纪五六十年代开始的心血管病社区人群防治,被国际学术界视为揩模。1991年美国高血压病的知晓率从1971年的50%上升到84%,控制率从16%达到30-50%;脑中风的发生率则减少了50%-70%。 
    
      但遗撼的是,我国许多高血压病病人不知道自己血压高,在确认高血压病病人中,有3/4的人没有坚持药物治疗,更没有采取其他方法治疗。因此,必须加强对高血压病的健康教育,普及高血压的知识,做到防治兼顾,尤其是注重于预防。自觉改变行为危险因素,努力提高高血压病的知晓率、治疗率和控制率,降低高血压人群的血压水平,只有这样才能“让高血压低头”。 
    
    血压正常人怎样预防高血压 
    
      要做到早预防、早发现高血压病,关键在于人人要有预防保健的常识,人人能够自我保健。著名的维多利亚宣言中的四大基石:“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”(也即健康的生活方式),是通过实践证明行之有效的好方法,有研究表明健康的生活方式可使高血压的发病率减少55%,可见其降低血压发病率的作用是显而易见的。 
    
      中国科学院院士吴英恺教授则绕有兴趣地提出:高血压病等心脏血管病预防的“三大纪律,八项注意”。三大纪律:第一,生活规律化;第二,饮食科学化;第三,文体活动经常化。 
    
      八项注意:①保持血压正常;②保持正常体重;③体质正常血脂;④饮食平衡;⑤戒烟、控酒、减盐;⑥坚持适度体育锻炼;⑦讲求精神心理卫生;⑧树立自我保健意识。这对于我们做好预防高血压病是具有极其深远的影响和意义的。 
    
    预防高血压应从儿童做起 
    
      提起高血压病,人们也许认为它是中老年人所患之疾。然而,现代医学专家们经过较详细的检查和长期观察,发现高血压病的病根起源于少儿期,其危险因素在生命早期就已存在。加之,目前存在高血压病高危因素也威胁着青少年的健康。首先西式快餐、儿童食品、方便食品的兴盛使青少年的食品构成发生巨大变化,高盐分、高糖、高油脂饮食代替了传统的谷类为主的饮食结构。其次,体力活动减少。电视机、游戏机等室内娱乐方式占据了孩子们大部分娱乐时间,户外活动减少,寒暑假期间体重明显增加的学生大有人在,肥胖的发生率增中。另外,学业沉重,学生的精神长期处于紧张状态,也易引起血压异常增高。 
    
      医学研究还表明,既无症状,又无明显病因,但血压偏高的儿童普遍存在。而且这些血压偏高的儿童较集中的地区,成人的高血压发病率也较高。因此,高血压病的预防应从儿童抓起,特别要注意改变其不合理的饮食结构,防止超重和肥胖,忌烟酒等不良生活方式。 
    
    预防高血压最好的办法是什么 
    
      我们知道高血压病是一种生活方式病。没有疫苗可以预防高血压。健康的生活方式是最好的预防。世界卫生组织早就提出,包括高血压病在内的心脑血管疾病,完全可以通过健康、文明的生活方式加以预防,而且要从青少年起就开始预防。因为这些疾病的发生是从青少年时期开始的,经过一个很长的潜伏期,到了中年以后才逐渐出现疾病的症状。而健康的生活方式的核心就是健康四大基石即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。因此,要远离不良生活方式(包括饮食不合理、缺乏适当的运动,嗜烟酗酒和情绪不稳定等)。改变不良生活方式则是首当其冲的预防措施。包括:加强锻炼、减轻体重,(如提倡上下班步行,上下楼不坐电梯;节制饮食,少吃脂肪及减少主食量,更适合于肥胖者),控制酒精的摄入量、减少食盐的摄入量;劳逸结合,避免长期紧张、焦虑,在一段繁忙的工作后,要放松活动,保持适当的睡眠。心情愉快,专心工作,驱除烦恼,参加体育锻炼、从事有意义的文娱活动。实践证明,防止高血压病的“十字经”即:“减肥、限盐、运动、戒烟、放松”是颇值得借鉴的。 
    
    有氧运动对预防高血压病有益 
    
      有氧运动时,心率和呼吸加快,身体代谢水平增高,对氧的需求量增加,但机体有能力提供相应增多的气氛供应,在新的水平上达到身体氧的供需平衡。虽然有氧运动对正常人的血压影响较小,但对高血压病病人的血压则影响较大。有研究表明,可使收缩压和舒张压分别下降11和6毫米汞柱。还可以减肥、降血脂和控制糖尿病,全面改善健康状况,体重的控制又促进了血压的下降,因而步入了良性循环。 
    
      有氧运动的方式有:①散步:可使体内血脂明显下降,并有解除中枢神经系统的紧张状态。②慢跑:慢跑时通过持续有节奏的呼吸运动,吸入充足的氧气含量,改善心脏泵血功能,促进血液循环。③气功:能加强大脑皮质的调制过程,放松思想,缓解精神紧张。④太极拳:其动作柔和,姿势轻松,肌肉放松,从而降低外周血管阻力,使血压下降。⑤游泳:游泳时身体取水平位,减轻了心脏负担,改善血管功能,促进血液重新分布。(玲玲)
    
    B*** | 2004-11-04 23:23:15 63 18 评论
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