血液中的水及其溶质通过肾小球滤入肾小囊形成原尿，必须经过毛细血管壁的内 皮细胞、基底膜和上皮细胞，这三层结构称为肾小球滤过膜。三层滤过膜均有一定的孔隙， 仅能允许一定分子量和分子直径的物质通过，因而构成滤过膜的孔径屏障，而三层结构的表 面均被覆唾液酸蛋白，肾小球基底膜内、外疏松层富有硫酸类肝素，这些物质在人体体液环 境中带有负电荷，排斥具有负电荷的溶质通过，从而构成了滤过膜的电荷屏障。另外，位于 肾小球毛细血管之间的球内系膜对于肾小球的滤过屏障有调节作用，因而对肾小球的滤过 也起到一定的影响。正常情况下，血液中的绝大多数蛋白质不能通过肾小球的滤过屏障，特 别是大分子和带有负电荷的白蛋白几乎完全不能通过，少量通过滤过膜的小分子蛋白质又 能在肾小管被重吸收，因此，虽然每天约10〜15kg血浆蛋白流经肾循环，但从尿中排出的 蛋白不足150mg。在肾病综合征时，由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如 孔径变大或负电荷减少等，从而导致大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故 出现大量蛋白尿。
