山莨菪碱（合成品代号654－2）是中国医学科学院药物研究所于1965年研究出来的创新药?是从民间草药唐古特山莨菪植物（Anisodus tanguticus）的茎叶中分离出来的。60年代北京友谊医院祝寿河等曾用它抢救过小儿大叶肺炎、中毒性痢疾、暴发性流脑，收到很好疗效，使死亡率大大降低。这些病的致病菌虽然不同，但最终都是由感染性休克引起的微循环障碍而导致死亡的。山莨菪碱治疗SARS相似呼吸系统病症可通过多环节和多靶点起作用。首先，山莨菪碱能稳定多形核白细胞（PMN），减少其与血管内皮细胞的黏附。其次，山莨菪碱对多种炎性介质的释放有调节作用。它能抑制TXA2；能降低内毒素休克时血中升高的前列腺素I2 ?PGI2?；抑制巨噬细胞合成前列腺素；抑制花生四烯酸从细胞膜游离，减少白三烯的形成；减少血小板聚集、活化和微血栓形成；影响了花生四烯酸代谢中环氧酶和脂氧酶两条途径，抑制环氧酶活性，使内皮细胞释放前列腺素E2 ?PGE2?减少，从而降低微小血管通透性，另一方面在抑制脂氧酶同时稳定白细胞膜，使LTC4释放减少。最后，更重要的是山莨菪碱具有细胞保护作用。它可稳定细胞膜，减轻缺血、缺氧对细胞的损伤，也就减少了休克细胞因子和体液因子的产生。短程使用山莨菪碱联用地塞米松治疗MODS，使危重患者的病情得到逆转，最终获得治愈。临床使用未出现明显的不良反应。在应用平阳霉素制造的肺纤维化模型中，应用山莨菪碱治疗1个月后，可明显抑制肺羟脯氨酸增加，纤维化病变减轻。
山莨菪碱治疗ALI、ARDS的疗效已得到肯定，因此，山莨菪碱用于SARS病人低氧血症、ARDS、SIRS和MODS的治疗是有理论和实践基础的。山莨菪碱使用剂量可根据低氧血症的严重程度调整，10～20 mg一次静脉推注，隔15分钟再静脉推注一次。根据血氧饱和度每隔4～6小时静脉推注10～20 mg。疗程上可根据血氧饱和度和胸片吸收情况，减少注射次数和剂量。建议在SARS伴低氧血症的治疗中尽早应用山莨菪碱，预防性用药可阻断疾病进展，对重症病人应足量使用山莨菪碱。
