对于患有神经系统疾病的尿失禁病人,对其进行全面的评估很重要,已知的神经系统疾病并非一定与尿失禁有因果关系,如一位多产肥胖的糖尿病妇女其压力性尿失禁的发生更可能与盆底肌肉的松弛有关,而非糖尿病外周神经损伤所致。而一位有膀胱过度活动症的帕金森氏病老年男性病人,其逼尿肌不稳定收缩可能与帕金森氏病有关,也可能为前列腺增生膀胱出口梗阻所致。神经系统疾病病人的处理需要考虑到膀胱尿道功能障碍的方方面面,不能仅仅处理尿失禁症状。如椎管狭窄所致的充盈性尿失禁采用间歇导尿来处理逼尿肌反射不能,但该方法不能缓解膀胱顺应性减低对上尿路功能的损害。神经原性膀胱尿道功能障碍所致的尿失禁随着神经系统疾病的变化而发生一定改变,因此尿失禁的处理也将随之进行调整。本章节将着重讨论临床常见的一些神经系统疾病所致的尿失禁的诊断和处理。