呼吸衰竭对中枢神经系统的影响如下:
1)缺氧对中枢神经系统的影响:脑组织对缺氧十分敏感。中断供氧4〜5分钟即可 引起脑细胞不可逆的损害。缺氧对中枢神经的影响与缺氧的程度和速度有关。
(1)PaO2降至60 mmHg:可出现注意力不集中、记忆力减退。
(2)PaO2速降至40〜50 mmHg:可出现定向障碍、烦躁不安、精神错乱和嗜睡。
(3)PaO2低于30 mmHg:可出现神志丧失乃至昏迷。
(4)PaO2低于20 mmHg:可引起脑细胞不可逆损害乃至死亡。
2)二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响:
(1)轻度二氧化碳潴留:大脑皮质兴奋性增高,表现为兴奋失眠、烦躁不安、精神错 乱、四肢抽搐和扑翼性震颤。
(2)重度二氧化碳潴留:由于脑脊液[H+]增加,干扰脑细胞代谢,可使大脑皮质兴 奋性降低,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这种由缺氧和二氧化碳潴留导致的神经精神障 碍综合征称为肺性脑病,又称二氧化碳麻醉。