一、泌尿系感染药物治疗基本原？

泌尿系感染的治疗目的在于缓解症状、清除潜在感染病灶、预防和治疗 全身脓毒血症、预防并发症的发生。一般来说，尿路感染的治疗应根据细菌  培养及药敏试验，有针对性地选择抗生素，且应选择肾毒性小、尿液内有较 高药物浓度的抗生素。还应根据病变的部位、病情的严重程度及是否存在复 杂因素而合理用药和确定疗程，病情严重者应联合用药。一般而言，在选取  抗生素时应遵循以下几个基本原则。1. 选用对致病菌敏感的药物...

泌尿系感染的治疗目的在于缓解症状、清除潜在感染病灶、预防和治疗 全身脓毒血症、预防并发症的发生。一般来说，尿路感染的治疗应根据细菌  培养及药敏试验，有针对性地选择抗生素，且应选择肾毒性小、尿液内有较 高药物浓度的抗生素。还应根据病变的部位、病情的严重程度及是否存在复 杂因素而合理用药和确定疗程，病情严重者应联合用药。一般而言，在选取  抗生素时应遵循以下几个基本原则。1. 选用对致病菌敏感的药物不少患者因长期服用广谱抗生素，细菌产  生耐药性，往往难以痊愈，因此，降低尿路感染的复发率与病死率，选用敏 感抗生素是至为关键的环节。2. 依病变部位选择抗菌药物下尿路感染为尿路浅层的黏膜病变，要求  在尿中有高浓度的抗菌药物，如呋喃类药物、庆大霉素等。上尿路感染是肾 实质深部感染，要求抗菌药在尿中和血中均有较高的浓度，才能使肾内达到 有效浓度。对肾盂肾炎最好能选用杀菌药迅速灭菌，这样才能避免肾实质永久性损害。3. 避免使用肾毒性药物抗菌药物多由肾脏排泄，应尽可能避免使用肾  毒性药物。慢性肾盂肾炎的患者也可伴有肾功能不全，应避免使用强或中等 程度的肾毒性抗菌药。肾功能减退时，抗菌药物的排泄减少易控制，在体内则易蓄积中毒，进一步损害肾功能。4. 严格掌握联合用药指征如为严重感染单一药物治疗无效时，可联合  使用两种或两种以上的抗菌药物，以产生协同作用，从而达到提高疗效的目 的。联合用药要避免具有拮抗作用的药物联用，正确地联合使用抗菌药可减 少耐药菌株的出现。