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乔甲炎-甲低,优甲乐达到维持剂量后,为什么出现甲亢

 管医生,您好!我今年28岁,一直身体都挺好的,甚至之前从未输液,今年婚检发现甲减后,随着后面怀孕,就开始悲剧了。实在不知道怎么回事,我一点症状都没有,到现在也无任何不适,怎么弄得就要终身服药了呢,同时医生让我下次检查的指标我也有点疑惑,请管医生给我建议一下,谢谢您了!我写的有点多,实在麻烦您了!病情如下: 20120405:在成都武侯妇幼保健院婚检首次查出TSH异常,为6.303。20120430:发现怀孕;华西附二院复查确诊(TSH:7.938,TGAB>500,TPOAB>1300),开始服优甲乐25ug/天。20120508华西附一院复查,TSH为6.79,TGAB>4000,TPOAB为576.4,剂量加为50ug/天。20120522:复查,TSH为3.81(孕期为偏高),剂量加为62.5ug/天.20120612:复查,TSH为1.92,维持剂量62.5ug/天;附二院B超显示无胎心胎芽,怀疑40~50天已停育,于0614行清宫手术。20120626:复查,TSH为1.15。医生建议维持剂量62.5ug/天,我自己自行降到50ug/天;服酵母硒100mg/天。20120801:复查,TSH为0.071,FT4=26.21,变成甲亢,自行停服优甲乐;服酵母硒100mg/天 。20120828:复查,TSH=0.402,FT4=15.52,恢复正常。医生让继续停药1个月,复查TSH,FT4,TGAB,TPOAB。另外还要查TRAB,RF,CIC,ANA,ENA 。【TSH参考值:(0.27-4.2) ,,,FT4参考值:(12-22) 】曾经治疗情况和效果:服用优甲乐后,很快TSH降下来,但服用恢复正常后出现甲亢,现在处于停药阶段,不知道以后会不会又甲减?出现甲亢的时期,同时每日服用了酵母硒100mg,不知道硒有没有帮助甲状腺功能恢复的作用,从而与优甲乐发现协同作用,因而出现甲亢?想得到怎样的帮助:疑问1:当时因为已经流产做完手术了,复查TSH已经为1.15,当时医生让继续维持剂量62.5,说不会甲亢。但自己不放心,自行减为50ug,结果怎么还是出现甲亢了呢(没有症状)?是因为同时服用酵母硒,有协同作用?疑问2:一般服药引起甲亢,是直接停药,还是减剂量?停药的话多久恢复正常?多久又会变成甲减?疑问3:根据管医生看,我这种情况,有没有可能是怀孕的引起的甲减和抗体增高呢?如果是那样的话,是不是已经不用吃优甲乐了?如果再次怀孕会重蹈覆撤吗,应该注意什么呢?疑问4:医生让复查的TSH,FT4,TGAB,TPOAB。另外还要查TRAB,RF,CIC,ANA,ENA 。后面这些指标好像是诊断红斑狼疮的,为什么要我查这些啊,难道我这种情况有患这个病的可能吗?现在好紧张 
青*** | 2017-11-21 02:19:19

全部答案(共1个回答)

    2017-11-21 10:19:19
  • 您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《硒在桥本甲状腺炎中的作用 》TRAB:促甲状腺素受体抗体(TRAb)测定有什么意义? 
    上海瑞金医院-核医学科-管梁主任医师 查看更多答案>>
    背*** | 2017-11-21 10:19:19 62 27 评论
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医院名称:深圳市儿童医院
医院性质:公立医院
电话: 0755-83936101 
地址: 广东省深圳市福田区益田路7019号 
医院简介:  深圳市儿童医院位于市中心区,1998年初正式开院,是一家集医疗、保健、科研、教学为一体的现代化综合性儿童医院和儿科急救中心,为深圳及周边十几个地区儿童提供医疗保健服务。医院总建筑面积近17万平方米,开放床位1000张。现设有10个儿内科病区、8个儿外科病区及重症医学、五官科、中医、特需等病区,专...了解更多 >
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