众所周知,有没有手术机会是癌症患者预后的一道分割线。随着治疗手段的不断发展,对于本来不能接受手术的患者,进行化疗,使得肿瘤病灶缩小,然后再行手术切除。这种应用于术前的化疗称之为新辅助化疗。乳腺的新辅助化疗还有另外一个作用,就是使原来因病灶太大没有保乳机会的女性获得保留乳房的机会。需要注意的是,新辅助化疗并非对所有患者均有效,如果在化疗过程中出现病灶增大、病情进展,需要根据具体情况更换化疗药物或采用其他治疗手段。
新辅助化疗药物选择通常同时包括紫杉类和蒽环类化疗药物,HER2 阳性者应同时联合靶向治疗。绝经后激素受体阳性的患者可单用内分泌治疗,一般选择芳香化酶抑制剂,持续使用 5-8 个月。