男，67岁，1.7月份时身上多处痛，PET CT检查发现为前列腺癌晚期,已有肩,两股骨多处扩散。2.直肠指查：前列腺2度肿大，质硬，表面不光滑，中央沟消失，无压痛。3.前列腺穿刺活检：GLEASON评分4 4=8,累及神经纤维，诊断为前列腺癌。曾经治疗情况和效果：治疗：注射诺雷德加口服比卡鲁胺二个月，两月后身上疼痛有明显减轻，食欲精神也明显转好，小便也有明显改善。但是前列腺抗原还是>100,游离前列腺搞原>50GLEASON评分4 4=8,想得到怎样的帮助：相问下:1.目前治疗方法是否得当?做去势手术是否能有更好效果.会有负作用吗?2.多外扩散是否有好的治疗方法?3.自身感觉变好是不是治疗有效?PSA降到多少为宜?
你们当地医院PSA数值不精确，建议到能够精确至个位数的医院检查一下。
复旦大学附属肿瘤医院-泌尿外科-叶定伟主任医师
