(1)分叶状肿瘤:分叶状肿瘤发病年龄往往较纤维腺瘤晚,中位年龄为 45 岁。有时候纤维腺瘤和良性分叶状肿瘤很难区别,事实上两者属于良性纤维上皮性肿瘤的同一谱系,具有相似的组织学特征。穿刺活检鉴别诊断困难,如果有分叶状肿瘤的可能,完整切除肿瘤送病理学检查可以明确诊断,且排除其他病变。
(2)囊肿:囊肿里面都是液体,可短期明显增大,有时伴有疼痛和乳头溢液。触诊容易混淆,B 超容易鉴别。
(3)脂肪瘤:触诊质地较软,位置比较表浅,通常就在皮下,不痛,生长缓慢,B 超容易鉴别。
(4)乳腺导管内乳头状瘤:多发生在中年妇女,通常在乳头附近,通常瘤体较小无法触及,伴有乳头溢液者容易鉴别。没有乳头溢液的以肿块表现者与纤维腺瘤较难鉴别,B 超和磁共振有助于鉴别,但最终需要病理化验才能诊断。
(5)乳腺癌:某些早期乳腺癌如导管内癌或预后较好的亚型如粘液腺癌有时表现与纤维腺瘤类似,容易误诊,确诊需要病理化验。
(6)肉瘤:一般生长较快,肉瘤刚形成瘤体较小时容易与纤维腺瘤混淆,确诊需要病理化验。