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什么叫股骨头坏死 ?共分几期?如何划分?股骨头坏死必须手术治疗吗?
一、股骨头坏死概述 股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是骨的活成分(骨细胞、骨的造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程,与多种疾病及某些药物和特异的髋关节有关,是骨科临床常见的疑难症。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。激素药亦会导致本病的发生。股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍,早期唯一的症状就是疼痛...
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一、股骨头坏死概述 股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是骨的活成分(骨细胞、骨的造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程,与多种疾病及某些药物和特异的髋关节有关,是骨科临床常见的疑难症。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。激素药亦会导致本病的发生。股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍,早期唯一的症状就是疼痛,由于本身起病缓慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位症状体征不典型,容易造成误诊,股骨头易被误认为是久远的软组织损伤。其症状基本相同,但治疗方法则完全不一样,软组织损伤是比较容易治的疾病。 二、股骨头典型症状: 主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。 1、疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。 2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 3、跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。 4、体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。 5、X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。 三、股骨头坏死症状分四期 I期(超微结构变异期):X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。 II期(有感期):X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。 III期(坏死期)X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。 IV期(致残期)股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。 四、股骨头坏死的主要发病原因: 股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。 1、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。 2、药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病。长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。 3、酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。 五、股骨头坏死的治疗方法: 建议使用【苗方骨仙灵】,其由多味苗族珍贵野生药物精华研制而成,专门针对股骨头坏死症的特性和病机而研制的特效苗方,其以胶囊口服、药粉炖汤,即治病又滋养身体,简便易行,居家治疗,轻松治病,无需手术换骨,无风险,无创伤,治疗毫无痛苦,针对股骨头坏死中期、晚期疗效都非常好,适合各个年龄段患者使用,是普遍患者都可以接受的疗法。 最好是谨遵医嘱,按疗程用药,不可时断时续,才能够有效遏制病情的发展,达到最好的治疗效果。
您好 股骨头坏死可以治疗 只是每一期的治疗方法不一样 需要分期治疗