肝内胆管结石是胆管结石的一种,位于肝脏里面的胆管,形成了结石。胆管指的是肝右的胆管汇合部以上,就是分枝的胆管内的结石,就叫做是肝内胆管结石。它可以单独存在,也可以和肝外的胆管结石并存。发病原因往往与胆道的细菌感染,还有寄生虫的感染、胆汁淤积是有关系的。肝内胆管的结石,根据它的病程和病理的不同,临床表现也不一样。早期可能没有明显的症状,后期如果肝内外胆管的结石增加,会引起胆汁的肝硬化,或者是肝脏的萎缩、肝脓肿都有可能发生。所以,临床表现是非常复杂的。对于肝内胆管结石的诊断,往往主要依靠影像学检查,比如彩超、胆道造影,还有CT或者是磁共振胰胆管造影MRCP。
很多病人来问说体检发现肝内有结石,这个事情应该怎么处理或者说怎么治疗,我想这个问题包括两个方面:第一首先要明确到底是不是肝内的胆管结石,很多人包括正常的健康人群,都会出现肝脏内的钙化灶这是非常常见的,这些钙化灶在B超检查上,有的时候会被误认为,是肝内胆管结石,因此要做进一步的检查,比如说做CT做核磁,来明确到底是肝内胆管结石还是钙化灶,如果说明确了是肝内胆管结石的话,那应该及早的进行治疗,因为肝内胆管结石不会自己排出胆道,也不会自行消失,它只会越长越大,今后会造成更严重的后果。