人体水含量（体重的50% ~60%)和细胞外液渗透压[280〜295mOsm/(kg• H20)]维持 在很窄的范围内波动。人体每日摄入的水加细胞代谢产生的水大约1.5〜3. 0L。人体通过不 同的途径排出水分，最主要的途径是尿液。因此，肾脏在维持人体水平衡中起主要作用。肾脏每天滤出约180L超滤液，其中约99%的水被重吸收回血液中。近端小管重吸收超 滤液中65%〜70%的水，其余在髓袢、远曲小管和集合管被重吸收。无论在肾小管各段或集 合管，水的重吸收都靠渗透压差被动进行。由于Na+等溶质的主动重吸收，建立起管腔内外的 渗透压差，小管液中的水顺此渗透压差向管外渗透。近端小管液的重吸收是伴随NaCl吸收的 被动吸收,与体内是否缺水无关。近端小管中物质重吸收为等渗重吸收，小管液为等渗液。远 曲小管和集合管对水的重吸收随体内出入量而变化，受ADH的调节。髓袢升支细段和粗段水 分不易通透。水的转运是通过位于细胞膜上的水通道(AQPs)完成的。AQPs在肾脏的分布是肾脏调节 水平衡的分子基础，在肾小管不同部位，AQPs分布不同，使肾小管各段对水的通透性不同，有 助于形成肾髓质的渗透梯度。尿液的浓缩和稀释通过调节AQPs而实现。到目前为止，已发 现AQPl-4、6-8、10-ll分布于肾脏。AQP1分布于近端肾小管和髓袢降支细段的肾小管上皮 细胞管腔侧及基底膜侧的细胞膜上，对水的通透性很高，不受ADH调节。AQP2分布于集合 管主细胞的管腔侧细胞膜上及细胞内管腔侧的囊泡膜上，是ADH的主要调节靶点。AQP3和 AQP4主要表达在集合管主细胞的基底侧的细胞膜上，AQP3受ADH调节，而AQP4不受ADH 调节。AQP6分布在集合管间质细胞，可以被ADH调节。AQP7-8和AQP10-11主要分布在近 曲小管，是否受ADH调节尚不清楚。
